ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 5 июля 2024 г. N 00-10-30-1-06/11074
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в связи с многочисленными обращениями территориальных фондов обязательного медицинского страхования по вопросу финансового обеспечения оказанной медицинскими организациями частной формы собственности медицинской помощи застрахованным лицам Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей (далее соответственно - Федеральный фонд, новые регионы) и в целях урегулирования вопросов, связанных с межтерриториальными расчетами, сообщает.
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам новых регионов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с положениями, установленными статьей 5 Федерального закона от 17.02.2023 N 16-ФЗ "Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области":
в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти новых регионов, а также в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти иных субъектов Российской Федерации, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования - за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета Федерального фонда в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования новых регионов, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в случае их недостаточности - за счет бюджетных ассигнований бюджетов новых регионов, передаваемых в бюджеты соответствующих территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти новых регионов, в части оказания медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, проживающим в иных субъектах Российской Федерации, - за счет бюджетных ассигнований, указанных в пункте 2 части 6 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации) в части специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования - за счет средств Федерального фонда.
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи застрахованным лицам новых регионов в медицинских организациях частной формы собственности, а также в федеральных медицинских организациях в части оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях Федеральным законом N 16-ФЗ не предусмотрено.
Обращаем внимание, что письмом Федерального фонда от 29.03.2024 N 00-10-30-3-06/5046 доведено до сведения территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации о недопустимости отказа в оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным на территории новых регионов, при наличии выданных им направлений в медицинские организации, расположенные на территории иных субъектов Российской Федерации.
Заместитель председателя
С.Г.КРАВЧУК