МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА
ПИСЬМО
от 17 июля 2007 г. N ММ-6-28/564@
Для поддержания знаний и навыков по личной безопасности и способам оказания первой помощи пострадавшим предлагаю довести до сотрудников системы налоговых органов "Памятку по предупреждению чрезвычайных ситуаций и действиям при их возникновении в быту, следовании на работу, при нахождении в транспорте и способам оказания первой медицинской помощи".
Руководитель
М.П.МОКРЕЦОВ
ПАМЯТКА
ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ И ДЕЙСТВИЯМ
ПРИ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИИ В БЫТУ, СЛЕДОВАНИИ НА РАБОТУ,
ПРИ НАХОЖДЕНИИ В ТРАНСПОРТЕ И СПОСОБАМ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Действия по предупреждению чрезвычайных ситуаций (далее - ЧС) и в случае возникновения ЧС в быту:
а) При обнаружении предмета, похожего на взрывное устройство в подъезде дома, у дверей Вашей квартиры:
- в случае обнаружения подозрительного предмета (коробка с торчащими из нее проводами, бесхозные сумки, коробки, игрушки) незамедлительно сообщите о случившемся в правоохранительные органы по телефону (02) или телефонам территориальных подразделений ФСБ, МВД России, МЧС;
- запомните время, место, обстоятельства обнаружения подозрительного предмета;
- сообщите о случившемся в Управление собственной безопасности или ответственному дежурному ФНС России;
- сообщите соседям и совместно с ними организуйте эвакуацию жильцов подъезда (дома), отведите их на максимальное безопасное расстояние, по возможности организуйте оцепление опасной зоны;
- организуйте охрану опасного предмета до прибытия группы разминирования;
- по прибытии группы разминирования, ГНР (группы немедленного реагирования) подразделения милиции, ФСБ, МЧС действуйте по их указанию;
- об изменении обстановки постоянно информируйте ответственного дежурного ФНС России.
б) При поступлении по телефону сообщений, содержащих угрозы.
Правоохранительным органам значительно помогут для предотвращения совершения преступлений и розыска преступников следующие Ваши действия:
- сохраняйте спокойствие и выдержку;
- постарайтесь дословно запомнить разговор и зафиксировать его на бумаге;
- по ходу разговора отметьте пол, возраст звонившего и особенности его речи:
голос: громкий/тихий, низкий/высокий;
темп речи: быстрая/медленная;
произношение: отчетливое/искаженное/с заиканием/шепелявое/с акцентом;
манера речи: развязная/с издевкой/с нецензурными выражениями;
- обязательно отметьте звуковой фон (звук автомашины, ж/д транспорта, голоса);
- отметьте характер звонка: городской или междугородный;
- обязательно зафиксируйте точное время начала разговора и его продолжительность;
- постарайтесь в ходе разговора получить ответы на следующие вопросы:
куда, кому, по какому телефону звонит этот человек;
какие конкретно требования он (она) выдвигает;
выдвигает требования он (она) лично, выступает в роли посредника или представляет какую-то группу лиц;
на каких условиях он (она) или они согласны отказаться от задуманного;
как и когда с ним (с нею) можно связаться;
кому вы можете или должны сообщить об этом звонке;
- постарайтесь добиться от звонящего максимально возможного промежутка времени для принятия Вами или Вашими близкими решения или каких-либо действий;
- если возможно, еще в процессе разговора сообщите о нем в дежурную часть милиции, Управление собственной безопасности, если нет - немедленно по его окончании;
- не распространяйтесь о факте разговора и его содержании;
- максимально ограничьте число людей, владеющих этой информацией;
- при наличии автоматического определителя номера (АОН) запишите определившийся номер телефона в записную книжку, что позволит избежать его случайной утраты;
- при наличии в телефоне и использовании звукозаписывающей аппаратуры сразу после разговора извлеките кассету (мини-диск) с записью разговора и примите меры к ее сохранению и обязательно установите на ее место другую.
в) При обнаружении в почтовом ящике или под дверью анонимных материалов, содержащих угрозы:
- после получения такого документа обращайтесь с ним максимально осторожно;
- по возможности уберите его в чистый, плотно закрываемый полиэтиленовый пакет и поместите в отдельную жесткую папку;
- постарайтесь не оставлять на нем отпечатков своих пальцев;
- если документ поступил в конверте - его вскрытие производится только с левой или правой стороны, аккуратно отрезая кромки ножницами;
- сохраняйте все: сам документ с текстом, любые вложения, конверт и упаковку, ничего не выбрасывайте;
- не расширяйте круг лиц, ознакомившихся с содержанием документа;
- анонимные материалы направляются в правоохранительные органы с сопроводительным письмом, в котором указываются конкретные признаки анонимных материалов (вид, количество, каким способом и на чем исполнены, с каких слов начинается и какими заканчивается текст, наличие подписи), а также обстоятельства, связанные с их распространением, обнаружением или получением;
- анонимные материалы не должны сшиваться, склеиваться, на них не разрешается делать надписи, подчеркивать или обводить отдельные места в тексте, писать резолюции и указания, также запрещается их мять и сгибать;
- при исполнении резолюции и других надписей на сопроводительных документах не должно оставаться давленых следов на анонимных материалах;
- регистрационный штамп проставляется только на сопроводительных письмах организации и заявлениях граждан, передавших анонимные материалы в инстанции.
г) При обнаружении в почтовом ящике почтовых отправлений, опасных для жизни и здоровья.
Химические, взрывоопасные, сильнодействующие, едкие и ядовитые вещества, а также биологические агенты могут пересылаться в почтовых отправлениях:
- в виде сыпучих сухих веществ;
- в виде предметов-носителей;
- посредством пропитки бумажных вложений с разной структурой бумаги, почтовых марок и служебных наклеек.
Характерными внешними признаками почтовых отправлений, содержащих постороннее вложение, которое может представлять потенциальную опасность для жизни и здоровья Вашего и Ваших близких, являются:
- неравномерная толщина письма;
- наличие необычного запаха, исходящего от отправления;
- наличие в отправлениях сыпучих веществ;
- наличие на упаковке отправления жировых пятен или проколов;
- использование самодельных упаковок для почтовых отправлений, позволяющих злоумышленнику компактно разместить и спрятать даже элементы взрывного устройства;
- почтовая марка, оттиск календарного штемпеля на конверте не соответствует обратному адресату;
- надписи на почтовых отправлениях, если они носят угрожающий характер или выполнены печатными буквами от руки или вырезаны из букв.
В случае обнаружения в почтовом ящике подозрительного почтового отправления необходимо:
- конверт не вскрывать;
- подозрительное почтовое отправление поместить в полиэтиленовый пакет, завязать его и до прибытия специалистов оставить в почтовом ящике, при этом надеть на руки резиновые перчатки и т.д.;
- закрыть почтовый ящик на замок, дабы исключить случаи вскрытия подозрительного почтового отправления Вашими близкими или другими лицами;
- немедленно доложить об обнаружении подозрительного отправления в ближайшее подразделение МЧС (01) и Управление собственной безопасности;
- тщательно вымыть руки, желательно теплой водой с мылом. Тем лицам, кто непосредственно соприкасался с подозрительным почтовым отправлением, прием пищи, воды и курение до приезда и соответствующих указаний компетентных специалистов МЧС России запрещается;
- при проявлении любого недомогания или симптомов заболевания немедленно обратиться за медицинской помощью (03);
- по прибытии специалистов МЧС России передать им подозрительное почтовое отправление для исследования под расписку, в которой указать дату, время, должность и фамилию лица, принявшего подозрительное почтовое отправление.
д) Если в Вашу квартиру позвонил незнакомый человек.
Если кто-то позвонил в Вашу квартиру, никогда не забывайте посмотреть в глазок входной двери, а если Вы видите, что за дверью стоит незнакомый Вам человек, то спросите, кто он и какова цель его визита. В том случае, если он представился сотрудником МВД, работником ЖЭКа или другой службы, обязательно спросите, по какому телефону Вы можете проверить достоверность его слов и уточнить его данные.
е) При ограблении квартиры.
Лучший способ обеспечить безопасность своей квартиры - это постановка квартиры на пульт сигнализации в отдел вневедомственной охраны МВД России. Также не стоит пренебрегать следующими способами безопасности, это:
- установка металлической укрепленной двери;
- установка сложных запорных механизмов (замков), чем больше замков, тем лучше безопасность Вашей квартиры;
- установка электронных замков.
Работникам, живущим в квартирах, которые расположены на верхних и первых этажах, следует обратить внимание на установку балконных рам и установку металлических решеток в оконных и балконных проемах. Если Вы надолго покидаете квартиру (отпуск, командировка), необходимо закрыть все окна, двери и решетки. Уезжая на долгий срок, не стоит оповещать знакомых и соседей о своем долгосрочном отсутствии.
Закрывать входную дверь необходимо, даже если Вы вышли вынести мусор или взять почту.
Желательно поддерживать хорошие отношения с соседями, так как они могут уберечь Вас от квартирной кражи на период Вашего отсутствия. На период Вашего долгосрочного отсутствия сбережения и ценности лучше отдать на хранение ближайшим родственникам или хранить в сейфе.
Если кража произошла:
- позвоните в ближайшее отделение милиции и ответственному дежурному ФНС;
- не прикасайтесь к вещам и предметам, примите меры к сохранению следов и улик;
- с прибытием милиции внимательно осмотрите квартиру (дом), определите, что у Вас похищено;
- оказывайте сотрудникам милиции всяческую помощь в расследовании.
ж) При возникновении пожара в квартире.
Причиной возникновения пожара часто становятся элементарная невнимательность и небрежность, например забытый и оставленный включенным утюг или непотушенный окурок. Пожар могут вызвать дефекты электробытовых приборов, неосторожное обращение с огнем. Для предотвращения пожара или снижения его пагубных последствий:
- обучите детей обращаться с огнем, а взрослых членов семьи простейшим способам тушения пожара;
- убирайте спички в удаленные места от маленьких детей;
- приобретите бытовой огнетушитель и храните его в доступном месте;
- не курите в постели;
- не оставляйте без присмотра электробытовые приборы, воздержитесь от использования самодельных электрических устройств;
- не сушите белье над плитой;
- при обращении с праздничными фейерверками, хлопушками и свечами будьте предельно осторожными, не давайте их детям;
- избегайте загромождения путей возможной эвакуации и складирования в квартире взрывопожароопасных предметов;
- в одну электрическую розетку не вставляйте более одной вилки, чтобы избежать перегрева.
В случае возникновения пожара не торопитесь открывать двери и окна - свежий воздух усилит горение. В начале тушения пожара выделение дыма увеличится. При распространении дыма на лестничных клетках наиболее задымленными, как правило, оказываются верхние этажи. Помните, что на пожар нужно реагировать быстро и не поддаваться панике. При возгорании в квартире необходимо:
- залейте очаг пожара водой, огнетушителем или накройте очаг одеялом (ковром);
- передвигайтесь в задымленном помещении ползком или пригнувшись, закрыв нос и рот мокрым полотенцем;
- горящие электроприборы тушите, только выключив их из сети.
Если огонь нельзя ликвидировать в кратчайшее время, срочно вызовите пожарных, выключите электричество, перекройте газ и уведите из опасной зоны детей, престарелых. При эвакуации по пути следования сообщите о случившемся соседям. При возгорании одежды немедленно повалите горящего, облейте его водой или накройте его ковриком, курткой, пальто или плотной тканью.
При пожаре не пытайтесь использовать для эвакуации лифт, который может остановиться в любой момент. При невозможности самостоятельной эвакуации обозначьте свое местоположение, свесив из окна белую простыню.
Если к спасению только один путь - окно, бросьте вниз матрасы, подушки, ковры, сократите высоту прыжка, используя привязанные к батареям шторы (простыни). Если Вы живете выше первого этажа, желательно хранить у окна толстую веревку для спуска на нижний этаж или на землю.
з) При использовании газовых плит.
Газовые приборы при неаккуратном обращении могут стать причиной взрыва. Часто бывает, что на плите что-то варится, а Вы разговариваете по телефону. Содержимое кастрюли заливает огонь. Поступающий в конфорку газ наполняет помещение. Смешавшись с воздухом, газ превращается в опасную смесь, которая, взорвавшись, может разрушить многоэтажный дом. О том, что произошла утечка газа, говорит резкий запах (в бытовой газ специально добавляют сильно пахнущее вещество). В этом случае, прикрыв лицо мокрым полотенцем, необходимо:
- открыть окна и двери;
- перекрыть газовый кран;
- вызвать аварийную бригаду;
- покинуть квартиру.
Ни в коем случае нельзя зажигать спички, включать и выключать электроприборы, свет, так как малейшая искра способна вызвать взрыв и пожар.
и) При использовании электроприборов.
Электрическая энергия как самая универсальная и удобная для использования форма энергии - верный помощник человека на производстве и в быту. В домашнем хозяйстве находит применение большое количество электрических приборов и аппаратов, машин (телевизоры, стиральные машины, электроинструмент, плиты, утюги, тостеры, микроволновые печи), питающихся от сети 220 В. Неумелое или небрежное обращение с бытовой техникой представляет серьезную угрозу здоровью и жизни людей.
Электрический ток поражает внезапно. Смертельно опасная ситуация возникает тогда, когда человек с одной стороны касается неизолированного провода, проводки с нарушенной изоляцией, металлического корпуса электроприбора с неисправной изоляцией, а с другой стороны - земли, заземленных предметов, труб и т.д.
Для того чтобы избежать трагедии при обращении с бытовыми электроприборами, соблюдайте основные меры безопасности:
- когда Вы моете холодильник, другие бытовые электроприборы, меняете лампочку или предохранитель, отключите электричество;
- никогда не пользуйтесь электробытовыми приборами (феном, электрической бритвой, утюгом, чайником), если они мокрые или имеют нарушения проводной изоляции;
- не вынимайте вилку из розетки, потянув за шнур;
- не ремонтируйте вилки электрических приборов с помощью изоляционной ленты, меняйте их сразу, если они сломались;
- не оставляйте нагревательные приборы (утюг, обогреватели, эл. плиты) без присмотра и не накручивайте электрический шнур вокруг горячего утюга, это может повредить изоляцию провода;
- для исключения доступа маленьких детей к электрическим розеткам используйте специальные заглушки;
- не разбирайте и не ремонтируйте самостоятельно бытовые приборы, предоставьте эти работы специалистам специализированных мастерских;
- не перекручивайте и не завязывайте в узел провода бытовых приборов, не защемляйте их дверьми, оконными форточками и не закладывайте провода за газовые плиты, батареи отопления;
- при убытии на длительный срок (отпуск, командировка) рекомендуется отключать от электричества все бытовые приборы.
2. Действия по предупреждению ЧС в период следования на работу, с работы:
а) При следовании на железнодорожном транспорте.
Соблюдение правил поведения на железнодорожном транспорте поможет сохранить Вам жизнь. Пешеходам разрешается переходить железнодорожные пути только в установленных местах (пешеходные мосты, переходы, туннели, переезды). На станциях, где мостов и туннелей нет, надлежит переходить железнодорожные пути в местах, оборудованных специальными настилами. Прежде чем перейти железнодорожные пути, необходимо убедиться в отсутствии поезда. При пользовании железнодорожным транспортом категорически запрещается:
- переходить и перебегать через железнодорожные пути перед приближающимся поездом;
- переходить путь сразу после прохода поезда, не убедившись, что по соседним путям не движется другой состав;
- пролезать под вагонами и перелезать через сцепки вагонов для прохода через путь;
- дотрагиваться до металлических проводов заземления на опорах, которые идут от опоры к рельсу;
- класть на рельсы какие-либо предметы;
- близко подходить к краю платформы при приближении поезда, до его полной остановки;
- заходить в вагон или выходить из него во время движения поезда;
- высовываться из окон вагонов и дверей тамбуров во время движения поезда;
- оставлять детей без надзора на вокзале и в поезде;
- прыгать с платформы на железнодорожные пути;
- бежать по платформе рядом с вагоном поезда, который прибывает или отходит, а также находиться на краю платформы во время прохода поезда без остановки;
- без потребности самовольно останавливать поезд.
б) При следовании на общественном наземном транспорте.
В последнее время появилась тенденция увеличения количества аварий и несчастных случаев на общественном наземном транспорте, вызванная существенным увеличением количества транспортных средств, высокой степенью их износа, плохим состоянием дорожной сети, а также по причине невысокого уровня квалификации и недисциплинированности водителей. Особенно неблагополучно обстоит дело с транспортной дисциплиной водителей микроавтобусов. С учетом вышеизложенного при пользовании общественным наземным транспортом придерживайтесь следующих правил личной безопасности:
- не отвлекайте водителя от управления транспортным средством;
- расплачивайтесь за проезд только на остановках;
- находясь в общественном транспорте, при отсутствии свободных сидячих мест, постарайтесь встать в центре салона, держась за поручень для большей устойчивости;
- при аварии у выходов возможна паника и давка, в этом случае воспользуйтесь аварийным выходом, выдернув специальный шнур и выдавив стекло;
- не засыпайте во время поездки, так как при резком торможении или изменении скорости движения, Вы рискуете получить травму шеи;
- не стойте возле дверей и не опирайтесь на них;
- передвигаясь по салону, держитесь за поручень;
- избегайте быть первым среди пассажиров, ожидающих общественный транспорт, т.к. теряющая терпение толпа может вытолкнуть Вас под колеса долгожданного автобуса или троллейбуса.
в) При следовании в метрополитене.
При нахождении в метрополитене необходимо помнить единые правила поведения пассажиров:
- находясь на эскалаторе, стойте справа лицом по направлению его движения, проходите с левой стороны;
- держитесь за поручень, не прислоняйтесь к неподвижным частям;
- держите малолетних детей на руках или за руку;
- запрещается входить на неработающий эскалатор;
- обувь на шпильках потенциально опасна из-за возможности застревания в ступеньках эскалатора;
- на станции запрещается заходить за ограничительную линию у края платформы до полной остановки поезда;
- в вагоне не прислоняйтесь к дверям;
- категорически запрещается спускаться с платформы и находиться на путях.
г) Как уберечь себя от уличного грабежа или нападения при следовании в пешем порядке.
При движении на работу, с работы придерживайтесь следующих правил:
- избегайте передвижения по безлюдным улицам, переулкам, лесопаркам, плохо освещенным местам в вечернее и ночное время;
- при передвижении по городу ночью пользуйтесь услугами общественного транспорта, такси, но не соглашайтесь на то, что бы Вас подвозили незнакомые люди;
- избегайте мест большого скопления людей - толпы, очередей и т.д., не приближайтесь из любопытства к месту, где происходят митинги, манифестации или случилось какое-либо чрезвычайное происшествие;
- если при Вас большая сумма денег или драгоценные вещи, старайтесь не показывать их посторонним лицам, позвоните родственникам или знакомым и попросите, чтобы Вас встретили;
- прежде чем зайти в подъезд Вашего дома, осмотритесь по сторонам, убедитесь в том, что за Вами не следуют подозрительные лица, если кто-то идет за Вами и вызывает у Вас подозрение или в подъезде в ночное время не горит свет, сделайте паузу и дождитесь другого жильца из Вашего подъезда или позвоните родственникам, чтобы за Вами спустились;
- не заходите в лифт с незнакомыми людьми, сделайте вид, что забыли заглянуть в почтовый ящик или зайти в магазин, и т.д.
3. Действия по оказанию первой медицинской помощи при возникновении ЧС.
а) При переломе костей.
Переломом называется частичное или полное нарушение целостности кости в результате удара, сжатия, сдавления, перегиба. Переломы бывают закрытыми, если кожа над ними не повреждена, и открытыми - с нарушением кожных покровов.
При оказании первой помощи следует стремиться как можно меньше шевелить сломанную ногу или руку и обеспечить покой конечности путем наложения шины, изготовленной из подручного материала или табельной. Шину (кусок доски, плотной фанеры и т.п.) прибинтуйте так, чтобы она захватила два смежных сустава выше и ниже места перелома. Накладывая шину, сломанной конечности придавайте наиболее удобное положение, а при вывихах зафиксируйте то положение, в котором конечность оказалась после травмы. Если нет шины, поврежденную ногу прибинтуйте к здоровой, а руку к туловищу.
У пострадавших с открытыми переломами и кровотечением сначала следует наложить жгут или закрутку, на рану - стерильную повязку и уже только тогда можно накладывать шину.
б) При ожогах.
Одной из наиболее часто случающихся разновидностей травматических повреждений являются ожоги. Они возникают вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени.
При оказании первой помощи необходимо быстро удалить пострадавшего от источника ожога.
После этого следует наложить на ожоговые раны стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала. При этом не следует отрывать от обожженной поверхности прилипшую одежду, лучше ее обрезать ножницами. Пострадавшего с обширными ожогами следует завернуть в чистую простыню. Возникшие пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать. Повязки должны быть сухими. Ожоговую поверхность не следует смазывать различными жирами, яичным белком и т.д.
в) При обморожении.
Обморожение возникает при длительном воздействии низких температур окружающего воздуха, при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе, жидким или сжатым воздухом. Чаще всего подвергаются обморожению пальцы ног и рук, ушные раковины, нос и щеки.
При оказании первой помощи необходимо как можно быстрее восстановить кровообращение отмороженных частей тела путем их растирания и постепенного согревания. Пострадавшего желательно занести в теплое помещение с комнатной температурой и продолжать растирание отмороженной части тела до покраснения и появления покалывания и жжения. Лучше всего растирать отмороженную часть спиртом, водкой, одеколоном или любой шерстяной тканью, фланелью, мягкой перчаткой. Снегом растирать нельзя, так как снег не согревает, а еще больше охлаждает отмороженные участки и повреждает кожу.
Одновременно с растиранием пострадавшему надо дать горячий чай или кофе.
Если кровообращение плохо восстанавливается, кожа остается синюшной, следует предположить глубокое обморожение и немедленно отправить пострадавшего в больницу.
г) При обмороке.
Для оказания помощи пораженному, находящемуся в обморочном состоянии, его нужно вынести на открытое место, куда свободно поступает свежий воздух, придать горизонтальное положение, а ноги приподнять выше головы, чтобы вызвать прилив крови к голове. Для облегчения дыхания освобождают от стесняющей одежды: расстегивают или надрезают воротник, снимают пояс и прочее.
Чтобы вывести пораженного из обморочного состояния, необходимо обрызгать его лицо холодной водой или дать понюхать нашатырный спирт, медленно поднося к носу смоченный в спирту кусок ваты или кончик носового платка. Нашатырным спиртом натирают также виски.
При солнечном или тепловом ударе пораженного нужно уложить в тени на свежем воздухе и провести те же мероприятия, что и при обмороке. Если пораженный не дышит, необходимо сделать искусственное дыхание.
д) При поражении электрическим током.
Для оказания помощи пораженному электрическим током прежде всего надо прекратить дальнейшее воздействие на него тока, выключив рубильник, отбросив сухой палкой провод или оттащив самого пораженного. При этом нельзя касаться ни провода, ни пораженного голыми руками. Если нет резиновых перчаток, оказывающий помощь должен обмотать свои руки какой-либо частью одежды, сухой тряпкой. Оттаскивая пораженного, нужно брать его не за тело, а за одежду.
Если пораженный находится в бессознательном состоянии, но дышит самостоятельно, необходимо провести те же мероприятия, что при обмороке. На места, где от соприкосновения с током образовались ожоги, накладывают стерильную повязку. Если пораженный не дышит, необходимо сделать ему искусственное дыхание.
е) При пищевом отравлении.
Пищевое отравление - это острое заболевание, возникающее в результате употребления пищевых продуктов, содержащих ядовитые вещества. Пищевое отравление развивается в течение 4 - 18 часов после приема пищи.
Признаки:
При пищевом отравлении наблюдается потеря аппетита, появление тошноты, рвоты, болей в желудке, повышенной температуры тела, головной боли, резкой слабости, расстройства сна, а в тяжких случаях - потеря сознания.
Первая помощь:
При большинстве пищевых отравлений первая помощь должна сводиться к скорейшему удалению содержимого желудочно-кишечного тракта (обильное промывание, дача слабительных), сопровождаемому приемом внутрь адсорбирующих (активированный уголь), нейтрализующих (пищевая сода, кислое питье) веществ.
Промойте пострадавшему желудок - дайте ему выпить около литра теплой подсоленной воды или слабого раствора марганцово-кислого калия. Вызовите рвоту путем надавливания на корень языка. Дайте пострадавшему 4 - 5 таблеток активированного угля, напоите крепким чаем или кофе.
Если у пострадавшего нарушено дыхание, немедленно начинайте искусственное дыхание. Проверьте пульс. При отсутствии пульса начинайте массаж сердца. Уложите пострадавшего в такое положение, которое позволит ему свободно дышать и предупредит возможное возникновение приступов удушья.
ж) При спасении утопающего.
При спасении тонущего подплывите к нему сзади, возьмите за волосы или под мышки, переверните лицом вверх и, не позволяя себя схватить, плывите к берегу.
На берегу положите пострадавшего животом на согнутое колено (голова пострадавшего при этом должна свисать вниз), очистите салфеткой носовую полость и носоглотку от тины, песка, водорослей, а затем путем сдавливания грудной клетки удалите воду, попавшую в дыхательные пути. После этого пострадавшего уложите на спину и при отсутствии дыхания или сердечной деятельности проведите искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Необходимо знать, что паралич дыхательного центра наступает через 4 - 6 минут после погружения под воду, а сердечная деятельность может сохраняться до 15 минут. Поэтому мероприятия первой помощи должны выполняться быстро.
После восстановления дыхания и сердечной деятельности дайте пострадавшему горячее питье, тепло укутайте и как можно быстрее доставьте в лечебное учреждение.
з) При ранении и кровотечении.
Любая рана должна быть закрыта, так как через нее проникают различные микроорганизмы, способные вызвать гнойные осложнения кожи, нижележащих тканей.
Загрязненную кожу вокруг раны следует очистить кусочками марли, бинта, смоченными одеколоном, спиртом или водкой. При этом нужно хорошо помнить, что ни в коем случае нельзя промывать саму рану. Для наложения повязок используются как табельные средства (стерильные бинты и салфетки, перевязочные пакеты), так и из подручных материалов (чистые хлопчатобумажные ткани и изделия из них).
Глубокие и обширные ранения обычно сопровождаются кровотечением. В зависимости от того, какой кровеносный сосуд поврежден, различают три вида кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное. При артериальном кровотечении кровь алого цвета, из раны бьет фонтанчиком, при венозном кровь темного цвета, из раны вытекает маленькой струей, капиллярное кровотечение характеризуется тем, что кровь просачивается мелкими каплями из поврежденных тканей.
Необходимо хорошо знать временные способы остановки кровотечений, к которым относятся: прижатие пальцем кровоточащего сосуда к кости выше места ранения, максимальное сгибание конечности в суставе и наложение жгута или закрутки. Наложение жгута применяется в основном для крупных сосудов конечностей. Вместо табельного резинового жгута, который далеко не всегда может быть под рукой, может быть использован кусок ткани, бинта, брючной ремень. Необходимо помнить, что жгут может быть использован на срок не более 2 часов, так как в противном случае конечность омертвеет. При первой же возможности жгут снимают. Если нет такой возможности, то через 1,5 - 2 часа следует немного отпустить жгут на 1 - 2 минуты до покраснения кожи и снова затянуть его.
После остановки кровотечения кожа вокруг раны обрабатывается раствором йода, зеленки, спиртом, водкой или в крайнем случае одеколоном. Ватным или марлевым тампоном, смоченным одной из этих жидкостей, кожу смазывают от края раны. Не следует заливать их в рану, так как это усилит боль, повредит ткани внутри раны и замедлит процесс заживления. Если в ране находится инородное тело, ни в коем случае не следует его извлекать.
На мелкие кровоточащие артерии и вены накладывается давящая повязка: рана закрывается несколькими слоями стерильной марли, бинта или подушечками из индивидуального перевязочного пакета. Поверх стерильной марли кладется слой ваты и накладывается круговая повязка, причем перевязочный материал, плотно прижатый к ране, сдавливает кровеносные сосуды и способствует остановке кровотечения.
После наложения повязки и временной остановки кровотечения пострадавший обязательно направляется в больницу для первичной хирургической обработки раны и окончательной остановки кровотечения.
и) При гипертоническом кризе.
Гипертонический криз возникает преимущественно у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Он характеризуется, как правило, резким повышением артериального давления и ухудшением самочувствия. У больного появляется головная боль, тошнота, головокружение и рвота, чувство тяжести и сдавления в области сердца. Во многих случаях возможны покраснение лица, иногда в виде красных пятен, озноб, потливость и дрожь в конечностях. Часто могут появляться носовые кровотечения.
Так как гипертонический криз может привести к тяжелым осложнениям, необходимо срочно вызвать "скорую помощь".
В первую очередь больному необходимо дать что-то сладкое - конфеты, фруктовые соки, сахар кусочком или сахарный песок, растворенный в стакане воды.
Необходимо помнить: если больной находится без сознания, не пытайтесь его поить.