Письмо Минздрава России от 15.02.1999 N 16-14/39 "Об аттестации сотрудников ФОМС на присвоение квалификационной категории по специальностям "Социальная гигиена и организация здравоохранения" и "Организация фармацевтического дела"" (вместе с "Учебной программой (типовой) подготовки организаторов вневедомственного контроля качества медицинской помощи", утв. Минздравом России 08.04.1999, ФФОМС 29.03.1999)

Тематические блоки

Количество часов

всего

лекции

семинары и практ. занятия

1. Здравоохранение в условиях перехода к рыночным отношениям

22

12

10

2. Здоровье населения Российской Федерации

12

6

6

3. Экономика, финансирование и планирование здравоохранения

28

10

18

4. Бюджетно-страховая медицина. Обязательное медицинское страхование: современное состояние и перспективы развития. Добровольное медицинское страхование

22

10

12

5. Обеспечение и защита прав застрахованных в условиях ОМС

24

10

14

6. Экспертиза объема и качества оказания медицинской помощи застрахованным в ЛПУ

20

8

12

7. Лицензирование медицинской деятельности

4

2

2

8. Информационное обеспечение здравоохранения

6

6

9. Базисный контроль знаний

6

6

Итого:

144

58

86

Наименование разделов, тем

Количество часов

всего

лекции

семинары и практ. занятия

1. Здравоохранение в условиях перехода к рыночным отношениям

22

12

10

1.1. Государственная политика в области охраны здоровья. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации

4

4

1.2. Сравнительная оценка систем здравоохранения развитых стран

2

2

1.3. Состояние и перспективы развития здравоохранения Российской Федерации. Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью

6

4

2

1.4. Основные законодательные документы в области здравоохранения

6

2

4

1.5. Оплата труда работников здравоохранения

4

2

2

2. Здоровье населения Российской Федерации

12

6

6

2.1. Демографическая ситуация в России

2

2

2.2. Социально-гигиеническая оценка современного состояния и тенденции здоровья населения

8

4

4

2.3. Федеральные и региональные программы охраны здоровья населения

2

2

3. Экономика, финансирование и планирование здравоохранения

28

10

18

3.1. Экономические проблемы национального здоровья и здравоохранения

2

2

3.2. Финансирование здравоохранения. Экономическое обоснование Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью

2

2

3.3. Способы оплаты медицинской помощи

4

2

2

3.4. Экономический анализ деятельности медицинского персонала учреждений здравоохранения

4

4

3.5. Методология ценообразования

2

2

3.6. Методики расчета цен на медицинские услуги амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений

8

2

6

3.7. Межтерриториальные расчеты за медицинскую помощь

4

2

2

3.8. Платные медицинские услуги

2

2

4. Бюджетно-страховая медицина. Обязательное медицинское страхование: современное состояние и перспективы развития. Добровольное медицинское страхование

22

10

12

4.1. Законодательно-нормативная база обязательного медицинского страхования

4

2

2

4.2. Субъекты обязательного медицинского страхования, их права и обязанности

6

2

4

4.3. Современное состояние и перспективы развития системы обязательного медицинского страхования

4

2

2

4.4. Организационные основы деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования, их филиалов, страховых медицинских организаций и лечебно-профилактических учреждений

8

4

4

5. Обеспечение и защита прав застрахованных в условиях ОМС

24

10

14

5.1. Основные законодательные документы по обеспечению и защите прав застрахованных и медицинских работников в Российской Федерации

2

2

5.2. Юридическая ответственность медицинских работников за нарушение прав застрахованных и ненадлежащее оказание медицинской помощи

4

2

2

5.3. Защита прав застрахованных в системе ОМС: современное состояние и перспективы развития

4

2

2

5.4. Территориальная модель защиты прав застрахованных в системе ОМС. Субъекты и их взаимодействие

2

2

5.5. Внесудебная и судебная формы защиты прав застрахованных. Работа третейского суда

4

2

2

5.6. Организация работы структурного подразделения ТФОМС по защите прав застрахованных

2

2

5.7. Порядок рассмотрения обращений пациентов в структурные подразделения ТФОМС по защите прав застрахованных и соблюдение конфиденциальности информации

2

2

5.8. Статистическая отчетность по защите прав застрахованных

2

2

5.9. Экономические аспекты защиты прав застрахованных в системе ОМС

2

2

6. Экспертиза объема и качества оказания медицинской помощи застрахованным в ЛПУ

20

8

12

6.1. Правовые основы экспертной деятельности. Права и обязанности эксперта КМП

2

2

6.2. Понятие о КМП. Характеристика КМП. Обзор методических подходов к обеспечению и контролю КМП. Понятие о ведомственной, вневедомственной и независимой экспертизе КМП

6

2

4

6.3. Организация процедуры вневедомственной экспертизы КМП. Принципы и методы оценки, обобщения и использования результатов экспертизы КМП. Механизм принятия решений по результатам экспертизы

6

2

4

6.4. Порядок применения финансовых санкций по результатам экспертизы КМП

4

2

2

6.5. Социологические исследования удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи и информированности застрахованных по вопросам защиты их прав

2

2

7. Лицензирование медицинской деятельности

4

2

2

8. Информационное обеспечение здравоохранения

6

6

8.1. Статистическая информация в управлении здравоохранением

6

6

9. Базисный контроль знаний

6

6

9.1. Сертификационный экзамен

Итого:

144

58

86