МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 8 сентября 2009 г. N 14-6/10/2-7092
Одним из направлений приоритетного национального проекта "Здоровье" является диспансеризация работающих граждан и пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Сообщаем информацию о ходе реализации мероприятий по диспансеризации в субъектах Российской Федерации.
I. Диспансеризация работающих граждан.
Численность работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию в 2006 - 2008 годах, в целом по Российской Федерации составляет 13208570 человек (численность по оплаченным счетам), или 22% от численности работающих граждан.
Численность работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, в марте - июле 2009 года в целом по Российской Федерации составляет 1811494 человека (по данным мониторинга Минздравсоцразвития России), или 47,2% от утвержденной на год численности, численность по оплаченным счетам - 1426442 человека или 37,2%.
По данным мониторинга ФОМС наиболее высокими темпами диспансеризация работающих граждан проходит в Смоленской области - 70,5%, Ненецком автономном округе - 66,0%, Республике Коми - 63,0%, Республике Алтай 62,4%, Самарской области - 60,3%, Сахалинской области - 60,2% от утвержденной численности.
В тоже время в ряде субъектов выявлены крайне низкие показатели проведения диспансеризации: Чукотский автономный округ - 4,2%, Курганская область - 20,2%, Брянская область - 20,4%, Чеченская Республика - 23,4%, Республика Адыгея - 23,5%.
Более чем в 30 регионах было принято решение об увеличении численности указанного контингента, в том числе: в Республике Башкортостан на 45600 человек, в Самарской области на 40000 человек, в Краснодарском крае на 15333 человека, в Республике Дагестан на 15000 человек, в Тульской области - на 14928 человек и другие.
II. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
По состоянию на 1 августа текущего года в территориальные фонды обязательного медицинского страхования предъявлено к оплате 90967 случаев диспансеризации детей (26,2% от числа детей, подлежащих диспансеризации в 2009 году).
В Республике Дагестан, г. Москве, Московской, Магаданской, Орловской, Белгородской, Новгородской областях, Ямало-Ненецком автономном округе в учреждениях здравоохранения осмотрено более 50% детей, подлежащих диспансеризации в текущем году.
В ряде субъектов Российской Федерации утвержденная численность детей, подлежащих осмотрам в 2009 году, значительно ниже прогнозных данных Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Так, наиболее значимое отклонение от прогнозной численности отмечается в Ленинградской (25,8%) и Владимирской (20,9%) областях, Ханты-Мансийском автономном округе (20,0%), Республике Северная Осетия - Алания (16,4%), Еврейской автономной области (15,8%), Забайкальском (10,5%) и Пермском (12,9%) краях, Челябинской области (9,2%).
В ряде субъектов Российской Федерации сложившиеся организационные подходы не позволяют охватить осмотрами максимальное количество детей, подлежащих диспансеризации, так как утвержденные планы-графики диспансеризации предусматривают численность детей на дату составления списков, что отражает среднегодовую численность детей в стационарных учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения и образования, без учета движения состава за счет выбывших и вновь прибывших детей. Таким образом, осматриваются только дети, находящиеся в учреждениях на момент проведения осмотра, что составляет не более 30 - 50% от реальной численности детей, фактически пребывающих в данных учреждениях в течение года. При этом, согласно представленным в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования утвержденным планам-графикам диспансеризации, в подавляющем большинстве случаев повторные посещения детских учреждений врачами-специалистами не предусматриваются.
Изменение показателя численности детей в планах-графиках в сторону увеличения относительно прогнозной численности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации допустимо и согласно нормативным правовым актам, регламентирующим проведение диспансеризации, возможно ежемесячно, с учетом изменения списочного состава детей.
Учитывая наличие организационных и финансовых возможностей, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации предлагает активизировать проведение мероприятий по диспансеризации, в том числе по увеличению численности работающих граждан, подлежащих диспансеризации, а также по уточнению планов-графиков диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с учетом изменения контингента за счет детей вновь поступивших в стационарные учреждения в течение года и направить уточненные планы-графики в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральный фонд ОМС.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
Таблица 1
ПОКАЗАТЕЛИ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ В 2009 ГОДУ
| Субъекты Российской Федерации (по убыванию показателей в 2009 году) | Численность работающих граждан, прошедших ДД в 2009 году (по состоянию на 1 августа 2009 года) (чел.) | Процент выполнения плана диспансеризации в 2009 году (от плана Минздравсоцразвития России) |
| 1 | 2 | 3 |
| Российская Федерация | 1426442 | 37,2% |
| Смоленская область | 10087 | 70,5% |
| Ненецкий авт. округ | 660 | 66,0% |
| Республика Коми | 13870 | 63,0% |
| Республика Алтай | 3971 | 62,4% |
| Самарская область | 18441 | 60,3% |
| Сахалинская область | 5422 | 60,2% |
| Хабаровский край | 23784 | 58,4% |
| Республика Башкортостан | 54058 | 55,2% |
| Республика Тыва | 3637 | 55,2% |
| Липецкая область | 16280 | 52,8% |
| Забайкальский край | 19446 | 51,9% |
| Магаданская область | 2790 | 51,7% |
| Ханты-Мансийский авт. округ | 31842 | 51,3% |
| Краснодарский край | 49692 | 47,5% |
| г. Москва | 94390 | 47,2% |
| Воронежская область | 32556 | 46,7% |
| Республика Саха (Якутия) | 11595 | 46,4% |
| Астраханская область | 14126 | 46,3% |
| Красноярский край | 54549 | 45,1% |
| Ульяновская область | 10142 | 44,1% |
| Саратовская область | 42388 | 43,9% |
| Рязанская область | 7427 | 43,7% |
| Пензенская область | 19912 | 42,7% |
| Нижегородская область | 36826 | 42,4% |
| Республика Бурятия | 8500 | 42,1% |
| Карач.-Черкес. республика | 3537 | 41,4% |
| Вологодская область | 15633 | 41,2% |
| Калужская область | 14347 | 40,5% |
| Томская область | 14960 | 39,9% |
| Ямало-Ненецкий авт. округ | 1844 | 39,2% |
| Республика Дагестан | 30885 | 39,1% |
| Псковская область | 5534 | 38,3% |
| Еврейская авт. область | 1352 | 38,1% |
| Омская область | 24306 | 38,0% |
| Республика Северная Осетия | 3844 | 37,6% |
| Республика Удмуртия | 12052 | 36,5% |
| Пермский край | 24789 | 36,2% |
| Новгородская область | 10491 | 36,2% |
| Ставропольский край | 24002 | 36,1% |
| Тверская область | 7234 | 35,9% |
| Владимирская область | 15254 | 35,6% |
| Ивановская область | 9790 | 35,5% |
| Республика Ингушетия | 2177 | 35,3% |
| Волгоградская область | 18709 | 35,3% |
| г. Санкт-Петербург | 40423 | 34,8% |
| Тамбовская область | 10550 | 34,4% |
| Кабард.-Балкар. республика | 5460 | 34,1% |
| Республика Хакасия | 4184 | 34,0% |
| Орловская область | 13707 | 33,9% |
| Свердловская область | 48548 | 33,9% |
| Новосибирская область | 48339 | 33,6% |
| Калининградская область | 5030 | 33,5% |
| Республика Карелия | 3339 | 33,4% |
| Кировская область | 15778 | 32,9% |
| Тюменская область | 12669 | 32,5% |
| Мурманская область | 8071 | 32,3% |
| Алтайский край | 22887 | 32,2% |
| Московская область | 41181 | 32,2% |
| Республика Татарстан | 24597 | 31,9% |
| Ленинградская область | 12188 | 31,7% |
| Челябинская область | 37849 | 31,4% |
| Тульская область | 11802 | 31,2% |
| Камчатский край | 4350 | 31,2% |
| Республика Чувашия | 15834 | 30,4% |
| Иркутская область | 17741 | 30,3% |
| Республика Мордовия | 14740 | 30,2% |
| Архангельская область | 8918 | 29,7% |
| Амурская область | 9552 | 29,7% |
| Республика Калмыкия | 3171 | 29,6% |
| Приморский край | 18750 | 28,5% |
| Костромская область | 6576 | 28,4% |
| Республика Марий Эл | 7151 | 28,3% |
| Оренбургская область | 11574 | 27,0% |
| Белгородская область | 15935 | 26,6% |
| Ярославская область | 13678 | 26,2% |
| Курская область | 11376 | 25,0% |
| Ростовская область | 25000 | 25,0% |
| Кемеровская область | 22858 | 23,9% |
| Республика Адыгея | 2291 | 23,5% |
| Чеченская республика | 6051 | 23,4% |
| Брянская область | 10815 | 20,4% |
| Курганская область | 6207 | 20,2% |
| Чукотский авт. округ | 141 | 4,2% |
Таблица 2
ПОКАЗАТЕЛИ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ В 2006 - 2008 ГОДУ
| Субъекты Российской Федерации (по убыванию показателей в 2006 - 2008 гг.) | Численность работающих граждан прошедших ДД в 2006 - 2008 гг. (по состоянию на 1 января 2009 года) (чел.) | % охвата диспансеризацией работающего населения за 2006 - 2008 гг. от общей численности работающих граждан |
| 1 | 2 | 3 |
| Российская Федерация | 13208570 | 22,0 |
| Республика Тыва | 58046 | 78,6 |
| Республика Дагестан | 307313 | 76,8 |
| Чеченская республика | 62035 | 59,4 |
| Республика Алтай | 39564 | 57,7 |
| Республика Калмыкия | 38695 | 55,8 |
| Республика Ингушетия | 32047 | 55,3 |
| Забайкальский край | 168179 | 47,6 |
| Республика Северная Осетия | 66713 | 46,1 |
| Карач.-Черкес республика | 40539 | 44,9 |
| Тамбовская область | 128319 | 44,0 |
| Кабард.-Балкар. республика | 75629 | 41,4 |
| Республика Адыгея | 40535 | 38,2 |
| Республика Мордовия | 114321 | 36,3 |
| Амурская область | 114488 | 36,1 |
| Брянская область | 151222 | 35,9 |
| Саратовская область | 326024 | 35,4 |
| Алтайский край | 303503 | 35,4 |
| Новосибирская область | 411242 | 34,9 |
| Астраханская область | 111278 | 34,4 |
| Республика Марий Эл | 86528 | 34,2 |
| Республика Бурятия | 105195 | 32,9 |
| Республика Хакасия | 62503 | 32,6 |
| Пензенская область | 156020 | 32,4 |
| Волгоградская область | 293760 | 31,2 |
| Чукотский авт. округ | 10575 | 31,0 |
| Приморский край | 232717 | 30,6 |
| Кемеровская область | 315919 | 30,6 |
| Ульяновская область | 129791 | 30,0 |
| Республика Коми | 125236 | 29,9 |
| Красноярский край | 360454 | 29,8 |
| Курская область | 127306 | 29,7 |
| Липецкая область | 129352 | 29,5 |
| Пермский край | 326314 | 29,4 |
| Ставропольский край | 210911 | 29,1 |
| Республика Чувашия | 130856 | 29,0 |
| Ивановская область | 109754 | 28,9 |
| Оренбургская область | 231675 | 28,9 |
| Калужская область | 119701 | 28,4 |
| Республика Саха (Якутия) | 105357 | 28,1 |
| Орловская область | 85979 | 27,1 |
| Белгородская область | 148202 | 25,8 |
| Томская область | 98671 | 25,4 |
| Республика Башкортостан | 378753 | 25,3 |
| Курганская область | 76804 | 24,6 |
| Кировская область | 150442 | 24,4 |
| Вологодская область | 132263 | 23,9 |
| Краснодарский край | 424896 | 22,8 |
| Челябинская область | 311709 | 22,8 |
| Новгородская область | 60836 | 22,7 |
| Ростовская область | 402413 | 22,7 |
| Смоленская область | 89708 | 22,6 |
| Еврейская авт. область | 13027 | 22,6 |
| Ярославская область | 137613 | 22,6 |
| Иркутская область | 201443 | 22,3 |
| Костромская область | 62804 | 22,2 |
| Тюменская область | 121268 | 21,9 |
| Камчатский край | 3040 | 21,3 |
| Тульская область | 124575 | 21,2 |
| Хабаровский край | 135244 | 20,9 |
| Республика Удмуртия | 134341 | 20,8 |
| Республика Татарстан | 323009 | 20,8 |
| Ленинградская область | 112275 | 20,7 |
| Омская область | 159757 | 20,6 |
| Псковская область | 52402 | 20,5 |
| Воронежская область | 156539 | 19,6 |
| Свердловская область | 407254 | 19,0 |
| Нижегородская область | 285150 | 18,9 |
| Владимирская область | 107066 | 18,8 |
| Архангельская область | 93730 | 18,8 |
| Ханты-Мансийский авт. округ | 164223 | 18,7 |
| Самарская область | 264489 | 17,1 |
| Магаданская область | 13876 | 16,7 |
| г. Санкт-Петербург | 456302 | 16,4 |
| Мурманская область | 58719 | 16,3 |
| Сахалинская область | 40656 | 16,1 |
| Тверская область | 81820 | 15,3 |
| Ненецкий авт. округ | 3840 | 14,8 |
| Рязанская область | 65440 | 14,7 |
| Московская область | 357751 | 14,7 |
| Республика Карелия | 34896 | 12,5 |
| Ямало-Ненецкий авт. округ | 32117 | 8,9 |
| Калининградская область | 38672 | 8,8 |
| г. Москва | 617582 | 6,8 |
Таблица 3
ПОКАЗАТЕЛИ ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В
СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ,
НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ В 2009 ГОДУ
| Субъекты Российской Федерации (по убыванию показателей в 2009 году) | Численность детей сирот пребывающих в стационарных учреждениях и детей находящихся в трудной жизненной ситуации прошедших ДД в 2009 году (по состоянию на 1 августа 2009 года) (чел.) | Процент выполнения плана диспансеризации в 2009 году (от плана Минздравсоцразвития России) |
| 1 | 2 | 3 |
| Российская Федерация | 90967 | 26,1 |
| Карачаево-Черкесская Республика | 580 | 100,0 |
| Республика Дагестан | 6698 | 77,6 |
| г. Москва | 11646 | 64,2 |
| Магаданская область | 441 | 54,7 |
| Московская область | 5572 | 54,6 |
| Орловская область | 1295 | 52,4 |
| Ямало-Ненецкий автономный округ | 2238 | 50,8 |
| Белгородская область | 1375 | 50,3 |
| Новгородская область | 911 | 50,3 |
| Республика Башкортостан | 4244 | 46,3 |
| Республика Калмыкия | 329 | 43,5 |
| Удмуртская Республика | 1675 | 42,5 |
| Красноярский край | 3398 | 40,5 |
| Тамбовская область | 1693 | 40,2 |
| Кемеровская область | 5203 | 39,4 |
| Краснодарский край | 3522 | 35,1 |
| Смоленская область | 1424 | 34,2 |
| Забайкальский край | 1879 | 34,0 |
| Республика Алтай | 254 | 31,9 |
| Ивановская область | 1218 | 31,8 |
| Тверская область | 1116 | 30,4 |
| Республика Коми | 1145 | 29,6 |
| Самарская область | 1643 | 29,4 |
| Ульяновская область | 851 | 27,2 |
| Тульская область | 1000 | 26,7 |
| Нижегородская область | 1376 | 26,2 |
| Курская область | 917 | 26,2 |
| Республика Тыва | 518 | 26,2 |
| Ненецкий автономный округ | 86 | 26,1 |
| Тюменская область | 601 | 26,0 |
| Республика Саха (Якутия) | 788 | 25,9 |
| Владимирская область | 1320 | 25,8 |
| Ростовская область | 1851 | 24,6 |
| Мурманская область | 618 | 24,4 |
| Республика Бурятия | 1566 | 23,4 |
| Псковская область | 672 | 22,9 |
| Волгоградская область | 1074 | 22,7 |
| Рязанская область | 698 | 22,3 |
| Ханты-Мансийский автономный округ | 509 | 22,2 |
| Брянская область | 544 | 21,9 |
| Свердловская область | 2325 | 21,5 |
| Челябинская область | 1621 | 21,1 |
| Томская область | 634 | 20,7 |
| Ленинградская область | 1065 | 19,3 |
| Еврейская автономная область | 208 | 18,8 |
| Чувашская Республика | 611 | 18,4 |
| Омская область | 1116 | 18,2 |
| Иркутская область | 1621 | 18,1 |
| Республика Татарстан | 373 | 17,6 |
| Республика Хакасия | 343 | 16,9 |
| Сахалинская область | 252 | 16,6 |
| Камчатский область | 223 | 15,7 |
| Калининградская область | 408 | 15,0 |
| Республика Северная Осетия - Алания | 330 | 14,7 |
| Архангельская область | 501 | 13,9 |
| Хабаровский край | 641 | 12,2 |
| Оренбургская область | 446 | 11,7 |
| Чеченская Республика | 66 | 10,7 |
| Ярославская область | 330 | 9,5 |
| Ставропольский край | 386 | 9,5 |
| Пермский край | 562 | 9,2 |
| Воронежская область | 400 | 8,2 |
| Приморский край | 633 | 7,5 |
| Республика Карелия | 113 | 7,1 |
| Калужская область | 210 | 5,9 |
| Новосибирская область | 379 | 5,5 |
| Пензенская область | 99 | 4,6 |
| Саратовская область | 232 | 4,3 |
| Алтайский край | 216 | 3,1 |
| Кировская область | 135 | 2,6 |
| Костромская область | 0 | 0,0 |
| Липецкая область | 0 | 0,0 |
| Вологодская область | 0 | 0,0 |
| г. Санкт-Петербург | 0 | 0,0 |
| Республика Адыгея | 0 | 0,0 |
| Республика Ингушетия | 0 | 0,0 |
| Кабардино-Балкарская Республика | 0 | 0,0 |
| Астраханская область | 0 | 0,0 |
| Республика Марий Эл | 0 | 0,0 |
| Республика Мордовия | 0 | 0,0 |
| Курганская область | 0 | 0,0 |
| Амурская область | 0 | 0,0 |
| Чукотский автономный округ | 0 | 0,0 |