ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СТАТИСТИКЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 июня 2003 г. N 57
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО
ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА АВТОТРАНСПОРТОМ И ПРОТЯЖЕННОСТЬЮ ВЕДОМСТВЕННЫХ
И ЧАСТНЫХ АВТОДОРОГ НА 2004 ГОД
Государственный комитет Российской Федерации по статистике постановляет:
1. Утвердить прилагаемую форму федерального государственного статистического наблюдения N 1-ТР (автотранспорт) - год "Сведения об автотранспорте и о протяженности ведомственных и частных автодорог" и ввести ее в действие с отчета за 2003 год.
2. Установить представление государственной статистической отчетности по указанной в п. 1 настоящего Постановления форме государственного статистического наблюдения в адреса и сроки, установленные в форме: юридическими лицами, их обособленными подразделениями, имеющими на своем балансе или арендующими автомобили, а также имеющими ведомственные и частные автодороги.
Председатель
В.Л.СОКОЛИН
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, а │ │ равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях от │ │ 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │ Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │ порядка представления государственной статистической отчетности" │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОТРАНСПОРТЕ И О ПРОТЯЖЕННОСТИ ВЕДОМСТВЕННЫХ │ │ И ЧАСТНЫХ АВТОДОРОГ │ │ за 20___ г. │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────┬─────────────────┐ ┌───────────────────┐ │ Представляют: │ Сроки │ │ Форма N 1-ТР │ │ │ представления │ │ (автотранспорт) - │ │ │ │ │ год │ ├─────────────────────────────────┼─────────────────┤ └───────────────────┘ │ юридические лица, их │ │ Утверждена │ обособленные подразделения, │ 25 января │ Постановлением │ имеющие на своем балансе или │ │ Госкомстата России │ арендующие автомобили, а также │ │ от 20.06.2003 N 57 │ имеющие ведомственные и частные │ │ │ автодороги: │ │ │ - органу государственной │ │ │ статистики по месту, │ │ │ установленному территориальным │ │ │ органом Госкомстата России в │ │ │ республике, крае, области, │ │ │ городе федерального значения │ │ │ │ │ ┌───────────────────┐ │ │ │ │ Годовая │ └─────────────────────────────────┴─────────────────┘ └───────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наименование отчитывающейся организации ___________________________________________ │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Почтовый адрес ____________________________________________________________________ │ ├────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Код │ Код │ │формы по├───────────┬────────┬──────────┬────────┬─────────┬─────────┬─────────┬────┤ │ ОКУД │отчитываю- │вида │отрасли по│террито-│минис- │организа-│формы │ │ │ │щейся │деятель-│ ОКОНХ │рии по │терства │ционно- │собствен-│ │ │ │организации│ности по│ │ОКАТО │(ведомст-│правовой │ности по │ │ │ │по ОКПО │ОКВЭД │ │ │ва), │формы по │ОКФС │ │ │ │ │ │ │ │органа │ОКОПФ │ │ │ │ │ │ │ │ │управле- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ния по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ОКОГУ │ │ │ │ ├────────┼───────────┼────────┼──────────┼────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ ├────────┼───────────┼────────┼──────────┼────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────┤ │ 0615071│ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────┴───────────┴────────┴──────────┴────────┴─────────┴─────────┴─────────┴────┘Раздел 1. Наличие и использование подвижного
состава на конец года (заполняют все хозяйства,
независимо от числа автомобилей,
находящихся на балансе)
Раздел 1.1. Наличие собственного
подвижного состава на конец года
┌───────────────────────┬──────┬───────┬───────────┬────────────────────┐ │ │ N │ Число │в том числе│По автомобилям │ │ │строки│ - │ технически│(прицепам) в графе 3│ │ │ │ всего,│ исправных │- общая грузоподъем-│ │ │ │ штук │ │ность, тонн (с точн.│ │ │ │ (с │ │до 0,1), │ │ │ │ точн. │ │пассажировмести- │ │ │ │ до 1 │ │мость автобусов, │ │ │ │ штуки)│ │мест для сидения (с │ │ │ │ │ │точн. до 1 места для│ │ │ │ │ │сидения) │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │Грузовые автомобили - │ 101 │ │ │ │ │всего │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │Из стр. 101 - седельные│ 102 │ │ │ │ │тягачи │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │Из стр. 101 - по │ │ │ │ │ │грузоподъемности, кг: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ до 999 │ 103 │ │ X │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │ 1000 - 2999 │ 104 │ │ X │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │ 3000 - 4999 │ 105 │ │ X │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │ 5000 - 6999 │ 106 │ │ X │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │ 7000 - 8999 │ 107 │ │ X │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │ 9000 и более │ 108 │ │ X │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │Из стр. 101 грузовые │ │ │ │ │ │автомобили, конструкция│ │ │ │ │ │которых позволяет │ │ │ │ │ │использовать топливо: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ только бензин │ 109 │ │ │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │ только дизтопливо │ 110 │ │ │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │ другие виды │ 111 │ │ │ │ │топлива │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │Пассажирские автобусы, │ 112 │ │ │ │ │включая маршрутные │ │ │ │ │ │таксомоторы - всего │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │Легковые автомобили │ 113 │ │ │ X │ │(таксомоторы и │ │ │ │ │ │служебные) - всего │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │Пикапы и легковые │ 114 │ │ │ │ │фургоны - всего │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │Специальные автомобили │ 115 │ │ │ X │ │- всего │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │ в том числе на │ │ │ │ │ │шасси: │ │ │ │ X │ │ грузовых │ 116 │ │ │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │ автобусов │ 117 │ │ │ X │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │ легковых │ 118 │ │ │ X │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │Полуприцепы к седельным│ 119 │ │ │ │ │тягачам в сцепе с ними │ │ │ │ │ │и запасные - всего │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────┼───────────┼────────────────────┤ │Прицепы - всего │ 120 │ │ │ │ └───────────────────────┴──────┴───────┴───────────┴────────────────────┘Раздел 1.2. Аренда и лизинг автомобилей на конец года
┌─────────────────────┬──────┬──────────────────┬───────────────────┬──────────────────────┬─────────────────┬────────────┬────────┐ │ │ N │Число автомобилей,│ Их общая │ Число автомобилей, │ Их общая │Число │Их общая│ │ │строки│взятых в аренду, -│ грузоподъемность, │ сданных в аренду, - │грузоподъемность,│автомобилей,│грузо- │ │ │ │ всего, штук │ тонн (с точн. │ всего, штук │ тонн (с точн. │приобретен- │подъем- │ │ │ │(с точн. до 1 шт.)│ до 0,1) │ (с точн. до 1 шт.) │ до 0,1) │ных по │ность, │ │ │ │ │ │ (из раздела 1.1, │ (из раздела 1.1,│лизингу - │тонн (с │ │ │ │ │ │ гр. 3) │ гр. 5) │всего, штук │точн. до│ │ │ │ │ │ │ │(с точн. до │0,1) (по│ │ │ │ │ │ │ │1 шт.) │гр. 11) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┬────────┼──────┬────────────┼────────────┬─────────┼─────┬───────────┤ │ │ │ │ │ всего │в том │всего │ в том числе│ всего │в том │всего│в том числе│ │ │ │ │ │ │числе у │ (по │автомобилей │ │числе │ │автомоби- │ │ │ │ │ │ │физичес-│гр. 3)│ физических │ │физичес- │ │лей, │ │ │ │ │ │ │ких лиц │ │ лиц (по │ │ким лицам│ │сданных │ │ │ │ │ │ │ │ │ гр. 4) │ │ │ │физическим │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лицам │ │ │ ├─────────────────────┼──────┼─────────┼────────┼──────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┼────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ ├─────────────────────┼──────┼─────────┼────────┼──────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┼────────┤ │Грузовые автомобили -│ 150 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼──────┼─────────┼────────┼──────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┼────────┤ │Из стр. 150 - по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │грузоподъемности, кг:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ до 999 │ 151 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼──────┼─────────┼────────┼──────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┼────────┤ │ 1000 - 2999 │ 152 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼──────┼─────────┼────────┼──────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┼────────┤ │ 3000 - 4999 │ 153 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼──────┼─────────┼────────┼──────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┼────────┤ │ 5000 - 6999 │ 154 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼──────┼─────────┼────────┼──────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┼────────┤ │ 7000 - 8999 │ 155 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼──────┼─────────┼────────┼──────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┼────────┤ │ 9000 и более │ 156 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼──────┼─────────┼────────┼──────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────┼───────────┼────────────┼────────┤ │Пикапы и легковые │ 157 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │фургоны - всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────┴──────┴─────────┴────────┴──────┴────────────┴────────────┴─────────┴─────┴───────────┴────────────┴────────┘Раздел 1.3. Использование
грузоперевозящего подвижного состава
(собственного и арендованного)
(автомобиле-день, в целых числах)
┌──────────────────┬────────┬───────────────┬────────────────────┐ │ │N строки│ Грузовые │ Пикапы и легковые │ │ │ │ автомобили │ фургоны │ ├──────────────────┼────────┼───────────────┼────────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ ├──────────────────┼────────┼───────────────┼────────────────────┤ │Пребывание │ 160 │ │ │ │автомобилей в │ │ │ │ │распоряжении │ │ │ │ │предприятия - │ │ │ │ │всего │ │ │ │ ├──────────────────┼────────┼───────────────┼────────────────────┤ │ в том числе в│ 161 │ │ │ │работе │ │ │ │ └──────────────────┴────────┴───────────────┴────────────────────┘Раздел 2. Группировка собственных
автомобилей, находящихся на балансе хозяйства,
по времени их пребывания в эксплуатации
на конец года
(штука)
┌──────────────────────────────────┬──────┬───────────┬────────────────┐ │ │ N │ Число │Число автобусов,│ │ │строки│ грузовых │ включая │ │ │ │автомобилей│ маршрутные │ │ │ │(из строки │ таксомоторы │ │ │ │101, гр. 3)│(из строки 112, │ │ │ │ │ гр. 3) │ ├──────────────────────────────────┼──────┼───────────┼────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ ├──────────────────────────────────┼──────┼───────────┼────────────────┤ │Автомобили, пребывающие с момента │ │ │ │ │выпуска заводом-изготовителем в │ │ │ │ │эксплуатации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ до 2 лет включительно │ 210 │ │ │ ├──────────────────────────────────┼──────┼───────────┼────────────────┤ │ свыше 2 лет до 5 лет │ 211 │ │ │ │включительно │ │ │ │ ├──────────────────────────────────┼──────┼───────────┼────────────────┤ │ свыше 5 лет до 8 лет │ 212 │ │ │ │включительно │ │ │ │ ├──────────────────────────────────┼──────┼───────────┼────────────────┤ │ свыше 8 лет до 10 лет │ 213 │ │ │ │включительно │ │ │ │ ├──────────────────────────────────┼──────┼───────────┼────────────────┤ │ свыше 10 лет до 13 лет │ 214 │ │ │ │включительно │ │ │ │ ├──────────────────────────────────┼──────┼───────────┼────────────────┤ │ свыше 13 лет │ 215 │ │ │ └──────────────────────────────────┴──────┴───────────┴────────────────┘Раздел 3. Работа и использование
автомобильного транспорта за год
3.1. Работа и использование грузоперевозящих
автомобилей (заполняют хозяйства, в распоряжении
которых имеется 10 и более грузовых автомобилей,
собственных и арендованных)
(с точностью до 0,1 тыс.)
┌───────────────────────────┬──────┬────────────┬─────────────────┬─────────┐ │ │ N │ Грузовые │из них автомобили│Автопри- │ │ │строки│автомобили, │ и автоприцепы, │цепы - │ │ │ │ включая │ работа которых │всего (из│ │ │ │ пикапы, │ учтена в │гр. 3) │ │ │ │ легковые │ натуральном │ │ │ │ │ фургоны и │выражении < * > (в │ │ │ │ │автоприцепы │ тоннах и │ │ │ │ │- всего < * > │тонно-километрах,│ │ │ │ │ │ по сдельному │ │ │ │ │ │ тарифу) │ │ ├───────────────────────────┼──────┼────────────┼─────────────────┼─────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├───────────────────────────┼──────┼────────────┼─────────────────┼─────────┤ │Перевезено грузов - всего, │ 310 │ │ │ │ │тыс. т │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────┼────────────┼─────────────────┼─────────┤ │ в том числе на │ 311 │ │ │ │ │коммерческой основе (за │ │ │ │ │ │плату) для предприятий, │ │ │ │ │ │организаций и физических │ │ │ │ │ │лиц - грузоотправителей │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────┼────────────┼─────────────────┼─────────┤ │Грузооборот - всего, тыс. │ 320 │ │ │ │ │т. км │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────┼────────────┼─────────────────┼─────────┤ │ в том числе │ 321 │ │ │ │ │выполненный на коммерческой│ │ │ │ │ │основе (за плату) для │ │ │ │ │ │предприятий, организаций и │ │ │ │ │ │физических лиц - │ │ │ │ │ │грузоотправителей │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────┼────────────┼─────────────────┼─────────┤ │Общий пробег - всего, тыс. │ 330 │ │ │ │ │км │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────┼────────────┼─────────────────┼─────────┤ │ в том числе пробег с │ 331 │ │ │ │ │грузом │ │ │ │ │ └───────────────────────────┴──────┴────────────┴─────────────────┴─────────┘< * > Показатели гр. 3, 4 по строкам 330, 331 заполняются без автоприцепов.
3.2. Работа и использование автобусов,
легковых автомобилей, специальных автомобилей
за год (заполняют все хозяйства, независимо
от числа находящихся в их распоряжении
автомобилей указанных типов)
(с точностью до 0,1 тыс.)
┌──────────────────────────┬──────┬───────────┬────────────┬───────────┐ │ │ N │ Автобусы, │ Легковые │Специальные│ │ │строки│ включая │ автомобили │автомобили,│ │ │ │ маршрутные│(таксомоторы│ включая │ │ │ │таксомоторы│и служебные)│специальные│ │ │ │ │ │ легковые │ │ │ │ │ │ автомобили│ ├──────────────────────────┼──────┼───────────┼────────────┼───────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├──────────────────────────┼──────┼───────────┼────────────┼───────────┤ │Перевезено пассажиров, │ 340 │ │ X │ X │ │тыс. чел. │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼──────┼───────────┼────────────┼───────────┤ │Пассажирооборот - всего, │ 350 │ │ X │ X │ │тыс. пасс. км │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼──────┼───────────┼────────────┼───────────┤ │Общий пробег автомобилей -│ 360 │ │ │ │ │всего, тыс. км │ │ │ │ │ └──────────────────────────┴──────┴───────────┴────────────┴───────────┘Раздел 4. Финансовые показатели работы автотранспорта
(тысяча рублей, с точностью до 0,1 тыс.)
┌───────────────────────┬──────┬───────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────┐ │ │ N │ Грузовые │ Автобусы, │ Легковые │ Специальные │ │ │строки│автомобили,│ включая │ автомобили │ автомобили, │ │ │ │ включая │ маршрутные │(таксомоторы и │ включая │ │ │ │ пикапы и │таксомоторы < ** > │служебные) < ** > │ специальные │ │ │ │ легковые │ │ │ легковые │ │ │ │фургоны < * > │ │ │автомобили < ** > │ ├───────────────────────┼──────┼───────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ ├───────────────────────┼──────┼───────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │Доходы от эксплуатации │ 410 │ │ │ │ │ │автомобилей │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼──────┼───────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┤ │Затраты на эксплуатацию│ 420 │ │ │ │ │ │автомобилей │ │ │ │ │ │ └───────────────────────┴──────┴───────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────┘< * > Заполняют хозяйства, в распоряжении которых имеется 10 и более грузовых автомобилей (собственных и арендованных).
< ** > Заполняют все хозяйства, независимо от числа находящихся в их распоряжении автомобилей указанных типов.
Раздел 5. Ведомственные и частные
автомобильные дороги на конец года
(километр, с точностью до 0,1)
┌────────────────────────┬──────┬─────────────────────────────────────────────┐ │ │ N │ Протяженность дорог │ │ │строки├──────┬─────────┬────────────────────────────┤ │ │ │Всего │ в том │из них с усовершенствованным│ │ │ │ │ числе с │покрытием (цементобетонные, │ │ │ │ │ твердым │ асфальтобетонные и типа │ │ │ │ │покрытием│ асфальтобетона, из щебня и │ │ │ │ │ │ гравия, обработанных │ │ │ │ │ │ вяжущими материалами) │ ├────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼────────────────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼────────────────────────────┤ │На начало отчетного года│ 500 │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼────────────────────────────┤ │Принято на баланс за │ 510 │ │ │ │ │отчетный год │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼────────────────────────────┤ │ в том числе за счет│ 511 │ │ │ │ │нового строительства │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼────────────────────────────┤ │Списано (передано) с │ 520 │ │ │ │ │баланса за отчетный год │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼────────────────────────────┤ │ в том числе передано│ 521 │ │ │ │ │в сеть дорог общего │ │ │ │ │ │пользования │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼────────────────────────────┤ │На конец отчетного года │ 530 │ │ │ │ │(стр. 500 + стр. 510 - │ │ │ │ │ │стр. 520) │ │ │ │ │ └────────────────────────┴──────┴──────┴─────────┴────────────────────────────┘Примечание. Коды по ОКЕИ: километр - 008; тысяча километров - 965; килограмм - 166; тонна - 168; тысяча тонн - 169; тысяча рублей - 384; место - 698; автомобиле-день - 959; тысяча пассажиро-километров - 423; тысяча тонно-километров - 450; тысяча человек - 793; штука - 796.
Руководитель организации ___________________________ __________________ (Ф.И.О.) (подпись) Должностное лицо, ответственное за __________________ _____________ ___________ составление формы (должность) (Ф.И.О.) (подпись) __________________ "__" __________ 20__ год (номер контактного (дата составления телефона) документа)