ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО СТАТИСТИКЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 марта 2000 г. N 28
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОДОВОЙ ФОРМЫ
ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ БОЛЕЗНЯМИ, СВЯЗАННЫМИ
С МИКРОНУТРИЕНТНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 05.10.99 N 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода" Государственный комитет Российской Федерации по статистике постановляет:
1. Утвердить по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации прилагаемую годовую форму федерального государственного статистического наблюдения N 63 "Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью", сбор и обработка данных по которой не централизованы в органах государственной статистики, и ввести ее в действие с отчета за 2000 год.
2. Установить представление государственной статистической отчетности по указанной в п. 1 настоящего Постановления годовой форме федерального государственного статистического наблюдения амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), имеющими эндокринологические отделения (кабинеты), эндокринологическими диспансерами - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу).
Председатель
Госкомстата России
В.Л.СОКОЛИН
┌───────────────────────────────────────────────────────┐ │ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┤ │КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ│ └───────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ, │ │СВЯЗАННЫХ С МИКРОНУТРИЕНТНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ│ │ ЗА ____ Г. │ └─────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────┬─────────┐ ┌──────────┐ │ Представляют: │Сроки │ │Форма N 63│ │ │представ-│ └──────────┘ │ │ления │ ├────────────────────────────┼─────────┤ Утверждена │Амбулаторно-поликлиничес- │ │ Постановлением │кие учреждения (подразделе- │ │ Госкомстата России │ния), имеющие эндокринологи-│ │ от 29 марта 2000 г. N 28 │ческие отделения (кабинеты),│ │ │эндокринологические диспан- │ │ ┌─────────┐ │серы │ │ │ Годовая │ │ - центральной районной │5 января │ └─────────┘ │(городской) больнице │ │ │(рай(гор)здравотделу) │ │ │Центральная районная │ │ │(городская) больница │ │ │(рай(гор)здравотдел) │ │ │ - органу управления здра- │в сроки, │ │воохранением республики, │установ- │ │края, области, автономного │ленные │ │округа, города федерального │органом │ │значения │управле- │ │ │ния здра-│ │ │воохране-│ │ │нием │ │Органы управления здравоох- │ │ │ранением республики, края, │ │ │области, автономного окру- │ │ │га, города федерального │ │ │значения │ │ │ - Минздраву России │в сроки, │ │ │установ- │ │ │ленные │ │ │Минздра- │ │ │вом Рос- │ │ │сии │ │Минздрав России │ │ │ - Госкомстату России в │25 марта │ │целом по России и в разрезе │ │ │субъектов Российской Феде- │ │ │рации │ │ └────────────────────────────┴─────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наименование отчитывающейся организации ________________________│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Почтовый адрес _________________________________________________│ ├─────────┬──────────────────────────────────────────────────────┤ │Код формы│ Код (проставляет отчитывающаяся организация) │ │по ОКУД ├──────────┬───────┬─────────┬────────┬────────────────┤ │ │отчитываю-│отрасли│вида дея-│террито-│ министерства │ │ │щейся ор- │ по │тельности│рии по │ (ведомства), │ │ │ганизации │ ОКОНХ │по ОКВЭД │ОКАТО │ органа │ │ │по ОКПО │ │ │ │ управления │ │ │ │ │ │ │ по ОКОГУ │ ├─────────┼──────────┼───────┼─────────┼────────┼────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ ├─────────┼──────────┼───────┼─────────┼────────┼────────────────┤ │ 0609345 │ │ │ │ │ │ └─────────┴──────────┴───────┴─────────┴────────┴────────────────┘Раздел I. Зарегистрировано заболеваний в ______ г.
(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792
┌─────────────────────┬─────┬──────┬─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наименование болезней│N │Код по│Всего│ В том числе у больных в возрасте (лет): │ │ │стро-│МКБ-Х │ ├───┬───┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬─────┤ │ │ки │ │ │0 -│5 -│10 -│15 -│18 -│20 -│25 -│30 -│35 -│40 -│45 -│50 -│55 -│60 и │ │ │ │ │ │4 │9 │14 │17 │19 │24 │29 │34 │39 │44 │49 │54 │59 │стар-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ше │ ├─────────────────────┼─────┼──────┼─────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ ├─────────────────────┼─────┼──────┼─────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤ │Синдром врожденной │ │ │ │ │ │ │ │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ │йодной недостаточнос-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ти │01 │Е00 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────┼──────┼─────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤ │Диффузный (эндемичес-│ │Е01,1;│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │кий) зоб, связанный с│ │Е01,2;│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │йодной недостаточнос-│ │Е04,0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │тью, и другие формы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │нетоксического зоба │02 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────┼──────┼─────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤ │Многоузловой (эндеми-│ │Е01,1;│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ческий) зоб, связан- │ │Е04,1;│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ный с йодной недоста-│ │Е04,2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │точностью, нетокси- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ческий одноузловой, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │нетоксический много- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │узловой зоб │03 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────┼──────┼─────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤ │Субклинический гипо- │ │Е02, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │териоз вследствие │ │Е03 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │йодной недостаточнос-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ти, другие формы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │гипотериоза │04 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────┼──────┼─────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤ │Тиреотоксикоз │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(гипертиреоз) │05 │Е05 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────┼──────┼─────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤ │Тиреоидит │06 │Е06 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────┴─────┴──────┴─────┴───┴───┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴─────┘Раздел II. Зарегистрировано заболеваний
с впервые в жизни установленным диагнозом
(из табл. 1000) в __________ г.
(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792
┌─────────────────────┬─────┬──────┬─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наименование болезней│N │Код по│Всего│ В том числе у больных в возрасте (лет): │ │ │стро-│МКБ-Х │ ├───┬───┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬─────┤ │ │ки │ │ │0 -│5 -│10 -│15 -│18 -│20 -│25 -│30 -│35 -│40 -│45 -│50 -│55 -│60 и │ │ │ │ │ │4 │9 │14 │17 │19 │24 │29 │34 │39 │44 │49 │54 │59 │стар-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ше │ ├─────────────────────┼─────┼──────┼─────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ ├─────────────────────┼─────┼──────┼─────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤ │Синдром врожденной │ │ │ │ │ │ │ │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ │йодной недостаточнос-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ти │01 │Е00 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────┼──────┼─────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤ │Диффузный (эндемичес-│ │Е01,1;│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │кий) зоб, связанный с│ │Е01,2;│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │йодной недостаточнос-│ │Е04,0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │тью, и другие формы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │нетоксического зоба │02 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────┼──────┼─────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤ │Многоузловой (эндеми-│ │Е01,1;│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ческий) зоб, связан- │ │Е04,1;│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ный с йодной недоста-│ │Е04,2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │точностью, нетокси- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ческий одноузловой, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │нетоксический много- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │узловой зоб │03 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────┼──────┼─────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤ │Субклинический гипо- │ │Е02, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │териоз вследствие │ │Е03 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │йодной недостаточнос-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ти, другие формы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │гипотериоза │04 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────┼──────┼─────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤ │Тиреотоксикоз │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(гипертиреоз) │05 │Е05 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────┼──────┼─────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤ │Тиреоидит │06 │Е06 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────┴─────┴──────┴─────┴───┴───┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴─────┘ Руководитель организации ______________________ ______________________ (Ф.И.О.) (подпись) Должностное лицо, ответственное за составление формы ________________ _______________ ____________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) __________________ "___" ____________ 20__ год (номер контактного (дата составления телефона) документа)