ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 4 мая 2008 г. N 97
О ФОРМАХ ОТЧЕТНОСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ПО ЗАВЕРШЕНИЮ РАСЧЕТОВ ЗА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
СРЕДСТВА, ФАКТИЧЕСКИ ОТПУЩЕННЫЕ В 2007 ГОДУ,
И ПОРЯДКЕ ИХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
Во исполнение п. 3 Правил завершения в первом полугодии 2008 г. Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и территориальными фондами обязательного медицинского страхования расчетов за лекарственные средства, фактически отпущенные отдельным категориям граждан в 2007 году, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 апреля 2008 года N 305 "О порядке завершения расчетов за лекарственные средства, фактически отпущенные отдельным категориям граждан в 2007 году", приказываю:
1. Утвердить следующие формы отчетности:
1.1. Отчет о лекарственных средствах, фактически отпущенных отдельным категориям граждан в 2007 году (Приложение N 1);
1.2. Отчет о подписании территориальным фондом обязательного медицинского страхования актов сверки взаиморасчетов с фармацевтическими организациями (Приложение N 2);
1.3. Отчет об остатках средств, образовавшихся на 1 января 2008 года в бюджетах территориальных фондов обязательного медицинского страхования в результате неполного использования в 2007 году бюджетных ассигнований на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами (Приложение N 3).
2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) обеспечить в срок до 7 мая 2008 года предоставление отчетности в соответствии с формами, утвержденными пунктом 1 настоящего Приказа.
3. Начальникам структурных подразделений ФОМС (Е.А. Румянцева, М.А. Такаева, А.А. Попова, Ю.Н. Федоров) обеспечить прием и проверку представленной ТФОМС отчетности.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
И.о. директора
Д.В.РЕЙХАРТ
Не нуждается в государственной регистрации. Письмо Минюста России от 6 мая 2008 г. N 01/4497-АБ.
Приложение N 1
к Приказу ФОМС
от 04.05.2008 N 97
ОТЧЕТ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ, ФАКТИЧЕСКИ ОТПУЩЕННЫХ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В 2007 ГОДУ ___________________________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) Настоящий Отчет удостоверяет факт предоставления территориальным фондом обязательного медицинского страхования Федеральному фонду обязательного медицинского страхования отчета о фактически отпущенных лекарственных средствах отдельным категориям граждан в 2007 г. Фактические количественные и стоимостные показатели отпуска лекарственных средств в 2007 г. отдельным категориям граждан составили: ┌────────┬──────────────────────┬───────────────────┬─────────────────────┐ │Отчетный│ Количество фактически│ Сумма возмещения, │ Сумма, признанная к │ │ период │ отпущенных │ предъявленная │оплате по результатам│ │ │ лекарственных средств│ к оплате │ экспертизы в ТФОМС │ │ │ (в упаковках, шт.) │ (тыс. руб.) │ (тыс. руб.) │ ├────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ ├────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤ │ Итого: │ │ │ │ └────────┴──────────────────────┴───────────────────┴─────────────────────┘ Исполнительный директор ТФОМС _____________________________ _____________ _______________ (подпись) (ФИО) "__" __________ 2008 г. М.П.Приложение N 2
к Приказу ФОМС
от 04.05.2008 N 97
ОТЧЕТ О ПОДПИСАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ АКТОВ СВЕРКИ ВЗАИМОРАСЧЕТОВ С ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ __________________________________________________________ (наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) ┌───┬─────────────────────────────────────────────┬─────────────────┬─────┐ │ N │ Наименование показателей │ N п/п граф │(тыс.│ │п/п│ │ │руб.)│ ├───┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │1 │Подлежат оплате счета, полученные от │01 │ │ │ │фармацевтических организаций (ФО) за ЛС, │ │ │ │ │отпущенные в 2007 году при оказании │ │ │ │ │государственной социальной помощи (ГСП) │ │ │ │ │отдельным категориям граждан по обеспечению │ │ │ │ │ЛС (согласно подписанным актам сверки │ │ │ │ │взаиморасчетов с ФО по государственным │ │ │ │ │контрактам на поставку и отпуск ЛС │ │ │ │ │гражданам, имеющим право на получение ГСП), │ │ │ │ │всего: │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │2 │Остаток денежных средств после завершения │02 │ │ │ │расчетов за отпущенные ЛС в 2006 году │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │3 │Поступило денежных средств на оказание ГСП │03 │ │ │ │отдельным категориям граждан по обеспечению │(гр. 04 + гр. 05)│ │ │ │ЛС в 2007 году, всего: │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │ │в том числе: │ │ │ │3.1│от ФОМС │04 │ │ │3.2│прочие поступления │05 │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │4 │Израсходовано ТФОМС на оказание ГСП отдельным│06 │ │ │ │категориям граждан по обеспечению ЛС, всего: │(гр. 07 + гр. 08)│ │ ├───┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │ │в том числе: │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │4.1│на оплату счетов, полученных от ФО за │07 │ │ │ │фактически отпущенные ЛС отдельным категориям│ │ │ │ │граждан в 2007 году │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │4.2│на осуществление ТФОМС контроля качества, │08 │ │ │ │организационных и информационно-технических │ │ │ │ │мероприятий по обеспечению граждан │ │ │ │ │необходимыми ЛС │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │5 │Остаток денежных средств на счете ТФОМС по │09 │ │ │ │учету средств на реализацию мер социальной │ │ │ │ │поддержки отдельных категорий граждан по │ │ │ │ │обеспечению ЛС на дату представления отчета │ │ │ │ │(подтверждается выпиской банка), всего: │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │ │в том числе: │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │5.1│субвенции 2008 года на финансовое обеспечение│10 │ │ │ │оказания отдельным категориям граждан │ │ │ │ │социальной услуги по дополнительной │ │ │ │ │бесплатной медицинской помощи в части │ │ │ │ │обеспечения необходимыми лекарственными │ │ │ │ │средствами, изделиями медицинского │ │ │ │ │назначения, а также специализированными │ │ │ │ │продуктами лечебного питания для │ │ │ │ │детей-инвалидов │ │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │5.2│прочих поступлений │11 │ │ ├───┼─────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │6 │Недостаток финансовых средств для оплаты │12 │ │ │ │счетов, полученных от ФО за отпущенные ЛС │ │ │ │ │отдельным категориям граждан в 2007 году, │ │ │ │ │всего │ │ │ └───┴─────────────────────────────────────────────┴─────────────────┴─────┘ Исполнительный директор ТФОМС _____________________________ _____________ _______________ (подпись) (ФИО) Главный бухгалтер ТФОМС _____________________________ _____________ _______________ (подпись) (ФИО) "__" __________ 2008 г. М.П.Приложение N 3
к Приказу ФОМС
от 04.05.2008 N 97
ОТЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОБ ОСТАТКЕ СРЕДСТВ, ОБРАЗОВАВШЕМСЯ НА 1 ЯНВАРЯ 2008 ГОДА В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕПОЛНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В 2007 ГОДУ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ НА ОКАЗАНИЕ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ┌───────┐ │ │ ├───────┤ по КФД │ xxx │ ├───────┤ Дата │ │ ├───────┤ по ОКПО │ │ ├───────┤ Наименование территориального фонда │ │ обязательного медицинского страхования _________________ │ │ ├───────┤ Единица измерения: руб. (с точностью до второго по ОКЕИ │ 383 │ десятичного знака после запятой) │ │ └───────┘ ─────────────────────────────────────────────┬─────────────┬─────────────── Наименование показателя │ Код строки │ Сумма ─────────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────── 1 │ 2 │ 3 ─────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┐ Остаток средств, образовавшийся в бюджете │ │ │ территориального фонда ОМС на 1 января 2008 │ │ │ года в результате неполного использования │ │ │ в 2007 году бюджетных ассигнований на │ │ │ оказание отдельным категориям граждан │ │ │ государственной социальной помощи по │ │ │ обеспечению лекарственными средствами │ 010 │ │ ─────────────────────────────────────────────┴─────────────┴──────────────┘ Исполнительный директор ТФОМС ______________ ________________________ (подпись) (расшифровка подписи) МП Главный бухгалтер ТФОМС _____________ _______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Исполнитель _______________ ___________ _____________________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) "__" ___________ 200_ г.