Приказ ФФОМС от 07.02.2022 N 11н

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

от 7 февраля 2022 г. N 11н

ОБ УСТАНОВЛЕНИИ

ФОРМЫ И ПОРЯДКА ВЕДЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ "ОТЧЕТ

ОБ ОБЪЕМАХ ОКАЗАНИЯ И ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ", ОКАЗАННОЙ

МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"

В соответствии с пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2020, N 50, ст. 8075) приказываю:

Установить:

форму отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

порядок ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

Председатель

Е.Е.ЧЕРНЯКОВА

Приложение N 1

к приказу Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

от 07.02.2022 N 11н

Форма

Отчет

об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

по состоянию на "__" ___________ 20__ г.

			Коды
		Дата
Наименование субъекта Российской Федерации (г. Байконур)		по ОКТМО
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования		по Сводному реестру
Периодичность	ежемесячная

I. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях

Наименование профиля/сведения по ШРМ	Наименование медицинской организации	Код по ЕРМО	Код строки	Объемы оказанной медицинской помощи, количество комплексных посещений														Финансовое обеспечение оказанной медицинской помощи, тыс. рублей		Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию, человек			из них:
				Всего		в том числе по результатам лечения																	после прохождения углубленной диспансеризации, человек
						Выздоровление		Ремиссия		Улучшение		Без перемен		Ухудшение		Осмотр
				всего	в том числе:	всего	в том числе:	всего	в том числе:	всего	в том числе:	всего	в том числе:	всего	в том числе:	всего	в том числе:	всего	в том числе:	Всего	в том числе:		Всего
					детям от 0 до 17 лет включительно		по детям от 0 до 17 лет включительно		по детям от 0 до 17 лет включительно		по детям от 0 до 17 лет включительно		по детям от 0 до 17 лет включительно		по детям от 0 до 17 лет включительно		по детям от 0 до 17 лет включительно		детям от 0 до 17 лет включительно		взрослые	дети от 0 до 17 лет включительно
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24
Всего	x	x	1000000
в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе:	x	x	1100000
Неврология 1 балл по ШРМ	Итого		1101000
			1101001
			...
Неврология 2 балла по ШРМ	Итого		1102000
			1102001
			...
Неврология 3 балла по ШРМ	Итого		1103000
			1103001
			...
Травматология и ортопедия 1 балл по ШРМ	Итого		1104000
			1104001
			...
Травматология и ортопедия 2 балла по ШРМ	Итого		1105000
			1105001
			...
Травматология и ортопедия 3 балла по ШРМ	Итого		1106000
			1106001
			...
Кардиология 1 балл по ШРМ	Итого		1107000
			1107001
			...
Кардиология 2 балла по ШРМ	Итого		1108000
			1108001
			...
Кардиология 3 балла по ШРМ	Итого		1109000
			1109001
			...
Онкология 1 балл по ШРМ	Итого		1110000
			1110001
			...
Онкология 2 балла по ШРМ	Итого		1111000
			1111001
			...
Онкология 3 балла по ШРМ	Итого		1112000
			1112001
			...
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 1 балл по ШРМ	Итого		1113000
			1113001
			...
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 2 балла по ШРМ	Итого		1114000
			1114001
			...
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 3 балла по ШРМ	Итого		1115000
			1115001
			...
Иные профили 1 балл по ШРМ	Итого		1116000
			1116001
			...
Иные профили 2 балла по ШРМ	Итого		1117000
			1117001
			...
Иные профили 3 балла по ШРМ	Итого		1118000
			1118001
			...
* справочно - оказание медицинской помощи на дому:		Итого	1119000
			1119001
в том числе проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий			1119002
в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования - всего, в том числе:	x	x	1200000
Неврология 1 балл по ШРМ	Итого		1201000
			1201001
			...
Неврология 2 балла по ШРМ	Итого		1202000
			1202001
			...
Неврология 3 балла по ШРМ	Итого		1203000
			1203001
			...
Травматология и ортопедия 1 балл по ШРМ	Итого		1204000
			1204001
			...
Травматология и ортопедия 2 балла по ШРМ	Итого		1205000
			1205001
			...
Травматология и ортопедия 3 балла по ШРМ	Итого		1206000
			1206001
			...
Кардиология 1 балл по ШРМ	Итого		1207000
			1207001
			...
Кардиология 2 балла по ШРМ	Итого		1208000
			1208001
			...
Кардиология 3 балла по ШРМ	Итого		1209000
			1209001
			...
Онкология 1 балл по ШРМ	Итого		1210000
			1210001
			...
Онкология 2 балла по ШРМ	Итого		1211000
			1211001
			...
Онкология 3 балла по ШРМ	Итого		1212000
			1212001
			...
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 1 балл по ШРМ	Итого		1213000
			1213001
			...
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 2 балла по ШРМ	Итого		1214000
			1214001
			...
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 3 балла по ШРМ	Итого		1215000
			1215001
			...
Иные профили 1 балл по ШРМ	Итого		1216000
			1216001
			...
Иные профили 2 балла по ШРМ	Итого		1217000
			1217001
			...
Иные профили 3 балла по ШРМ	Итого		1218000
			1218001
			...
* справочно - оказание медицинской помощи на дому:		Итого	1219000
			1219001
в том числе проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий			1219002

II. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в стационарных условиях

Сведения о клинико-статистической группе		Наименование медицинской организации	Код по ЕРМО	Код строки	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев										Финансовое обеспечение оказанной медицинской помощи, тыс. рублей		Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию, человек			из них:	в том числе:
					Всего	в том числе:	в том числе по результатам лечения													после прохождения углубленной диспансеризации, человек	Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках первого этапа при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи						Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках второго этапа при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
Наименование	Код						Выздоровление		Улучшение		Без перемен		Ухудшение
						по детям от 0 до 17 лет включительно
							всего	в том числе:	всего	в том числе:	всего	в том числе:	всего	в том числе:	всего	в том числе:	Всего	в том числе:		Всего	Всего (взрослые и дети от 0 до 17 лет включительно)	в том числе, на реанимационной койке и (или) койке интенсивной терапии по профилю "анестезиология и реаниматология"	взрослые	в том числе, на реанимационной койке и (или) койке интенсивной терапии по профилю "анестезиология и реаниматология"	дети от 0 до 17 лет включительно	в том числе, на реанимационной койке и (или) койке интенсивной терапии по профилю "анестезиология и реаниматология"	Всего	в том числе:
								по детям от 0 до 17 лет включительно		по детям от 0 до 17 лет включительно		по детям от 0 до 17 лет включительно		по детям от 0 до 17 лет включительно		по детям от 0 до 17 лет включительно		взрослые	дети от 0 до 17 лет включительно									взрослые	дети от 0 до 17 лет включительно
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Всего		x	x	1000000
в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе:		x	x	1100000
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 3 балла по ШРМ	st37.001	Итого		1101000
				1101001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 4 балла по ШРМ	st37.002	Итого		1102000
				1102001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 5 баллов по ШРМ	st37.003	Итого		1103000
				1103001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 6 баллов по ШРМ	st37.004	Итого		1104000
				1104001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 3 балла по ШРМ	st37.005	Итого		1105000
				1105001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 4 балла по ШРМ	st37.006	Итого		1106000
				1106001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 5 баллов по ШРМ	st37.007	Итого		1107000
				1107001
				...
Медицинская кардиореабилитация 3 балла по ШРМ	st37.008	Итого		1108000
				1108001
				...
Медицинская кардиореабилитация 4 балла по ШРМ	st37.009	Итого		1109000
				1109001
				...
Медицинская кардиореабилитация 5 баллов по ШРМ	st37.010	Итого		1110000
				1110001
				...
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 3 балла по ШРМ	st37.011	Итого		1111000
				1111001
				...
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 4 балла по ШРМ	st37.012	Итого		1112000
				1112001
				...
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 5 баллов по ШРМ	st37.013	Итого		1113000
				1113001
				...
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	st37.014	Итого		1114000
				1114001
				...
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	st37.015	Итого		1115000
				1115001
				...
Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения	st37.016	Итого		1116000
				1116001
				...
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	st37.017	Итого		1117000
				1117001
				...
Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	st37.018	Итого		1118000
				1118001
				...
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	st37.019	Итого		1119000
				1119001
				...
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	st37.020	Итого		1120000
				1120001
				...
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 3 балла по ШРМ	st37.021	Итого		1121000
				1121001
				...
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 4 балла по ШРМ	st37.022	Итого		1122000
				1122001
				...
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 5 баллов по ШРМ	st37.023	Итого		1123000
				1123001
				...
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	st37.024		Итого	1124000
				1124001
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	st37.025		Итого	1125000
				1125001
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)	st37.026		Итого	1126000
				1126001
в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования - всего, в том числе:				1200000
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 3 балла по ШРМ	st37.001	Итого		1201000
				1201001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 4 балла по ШРМ	st37.002	Итого		1202000
				1202001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 5 баллов по ШРМ	st37.003	Итого		1203000
				1203001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 6 баллов по ШРМ	st37.004	Итого		1204000
				1204001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 3 балла по ШРМ	st37.005	Итого		1205000
				1205001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 4 балла по ШРМ	st37.006	Итого		1206000
				1206001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 5 баллов по ШРМ	st37.007	Итого		1207000
				1207001
				...
Медицинская кардиореабилитация 3 балла по ШРМ	st37.008	Итого		1208000
				1208001
				...
Медицинская кардиореабилитация 4 балла по ШРМ	st37.009	Итого		1209000
				1209001
				...
Медицинская кардиореабилитация 5 баллов по ШРМ	st37.010	Итого		1210000
				1210001
				...
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 3 балла по ШРМ	st37.011	Итого		1211000
				1211001
				...
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 4 балла по ШРМ	st37.012	Итого		1212000
				1212001
				...
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 5 баллов по ШРМ	st37.013	Итого		1213000
				1213001
				...
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	st37.014	Итого		1214000
				1214001
				...
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	st37.015	Итого		1215000
				1215001
				...
Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения	st37.016	Итого		1216000
				1216001
				...
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	st37.017	Итого		1217000
				1217001
				...
Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	st37.018	Итого		1218000
				1218001
				...
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	st37.019	Итого		1219000
				1219001
				...
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	st37.020	Итого		1220000
				1220001
				...
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 3 балла по ШРМ	st37.021	Итого		1221000
				1221001
				...
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 4 балла по ШРМ	st37.022	Итого		1222000
				1222001
				...
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 5 баллов по ШРМ	st37.023	Итого		1223000
				1223001
				...
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	st37.024		Итого	1124000
				1124001
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	st37.025		Итого	1125000
				1125001
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)	st37.026		Итого	1126000
				1126001

III. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара

Сведения о клинико-статистической группе		Наименование медицинской организации	Код по ЕРМО	Код строки	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев										Финансовое обеспечение оказанной медицинской помощи, тыс. рублей		Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию, человек			из них:	в том числе:
					Всего	в том числе:	в том числе по результатам лечения													после прохождения углубленной диспансеризации, человек	Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках третьего этапа при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи			Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках третьего этапа при оказании специализированной медицинской помощи
Наименование	Код						Выздоровление		Улучшение		Без перемен		Ухудшение
						по детям от 0 до 17 лет включительно
							всего	в том числе:	всего	в том числе:	всего	в том числе:	всего	в том числе:	всего	в том числе:	Всего	в том числе:		Всего	Всего	в том числе:		Всего	в том числе:
								по детям от 0 до 17 лет включительно		по детям от 0 до 17 лет включительно		по детям от 0 до 17 лет включительно		по детям от 0 до 17 лет включительно		по детям от 0 до 17 лет включительно		взрослые	дети от 0 до 17 лет включительно			взрослые	дети от 0 до 17 лет включительно		взрослые	дети от 0 до 17 лет включительно
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27
Всего		x	x	1000000
в том числе; за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе:		x	x	1100000
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 2 балла по ШРМ	ds37.001	Итого		1101000
				1101001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 3 балла по ШРМ	ds37.002	Итого		1102000
				1102001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 2 балла по ШРМ	ds37.003	Итого		1103000
				1103001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 3 балла по ШРМ	ds37.004	Итого		1104000
				1104001
				...
Медицинская кардиореабилитация 2 балла по ШРМ	ds37.005	Итого		1105000
				1105001
				...
Медицинская кардиореабилитация 3 балла по ШРМ	ds37.006	Итого		1106000
				1106001
				...
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 2 балла по ШРМ	ds37.007	Итого		1107000
				1107001
				...
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 3 балла по ШРМ	ds37.008	Итого		1108000
				1108001
				...
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	ds37.009	Итого		1109000
				1109001
				...
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	ds37.010	Итого		1110000
				1110001
				...
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	ds37.011	Итого		1111000
				1111001
				...
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	ds37.012	Итого		1112000
				1112001
				...
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	ds37.013	Итого		1113000
				1113001
				...
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	ds37.014	Итого		1114000
				1114001
				...
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 2 балла по ШРМ	ds37.015	Итого		1115000
				1115001
				...
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 3 балла по ШРМ	ds37.016	Итого		1116000
				1116001
				...
в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования - всего, в том числе:		x	x	1200000
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 2 балла по ШРМ	ds37.001	Итого		1201000
				1201001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 3 балла по ШРМ	ds37.002	Итого		1202000
				1202001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 2 балла по ШРМ	ds37.003	Итого		1203000
				1203001
				...
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 3 балла по ШРМ	ds37.004	Итого		1204000
				1204001
				...
Медицинская кардиореабилитация 2 балла по ШРМ	ds37.005	Итого		1205000
				1205001
				...
Медицинская кардиореабилитация 3 балла по ШРМ	ds37.006	Итого		1206000
				1206001
				...
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваний 2 балла по ШРМ	ds37.007	Итого		1207000
				1207001
				...
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваний 3 балла по ШРМ	ds37.008	Итого		1208000
				1208001
				...
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	ds37.009	Итого		1209000
				1209001
				...
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	ds37.010	Итого		1210000
				1210001
				...
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	ds37.011	Итого		1211000
				1211001
				...
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	ds37.012	Итого		1212000
				1212001
				...
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	ds37.013	Итого		1213000
				1213001
				...
Медицинская реабилитация по поводу постмасеэктомического синдрома в онкологии	ds37.014	Итого		1214000
				1214001
				...
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 2 балла по ШРМ	ds37.015	Итого		1215000
				1215001
				...
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 3 балла по ШРМ	ds37.016	Итого		1216000
				1216001
				...

Руководитель (уполномоченное лицо) территориального фонда обязательного медицинского страхования/Федерального фонда обязательного медицинского страхования
	(должность)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Приложение N 2

к приказу Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

от 7 февраля 2022 г. N 11н

ПОРЯДОК

ВЕДЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ "ОТЧЕТ ОБ ОБЪЕМАХ ОКАЗАНИЯ И ФИНАНСОВОГО

ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ

РЕАБИЛИТАЦИЯ", ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ,

ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"

1. Отчетность формируется территориальными фондами обязательного медицинского страхования и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по форме отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - отчетность), утвержденной настоящим приказом, и представляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в следующие сроки:

ежемесячно по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным месяцем, - до 20 числа месяца, следующего за отчетным месяцем;

за год по состоянию на 1 число года, следующего за отчетным годом, - до 15 марта года, следующего за отчетным годом.

Если дата представления отчетности приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком представления отчетности считается первый рабочий день, следующий за ним.

2. Отчетность формируется нарастающим итогом за период с начала отчетного года:

территориальными фондами обязательного медицинского страхования - на основе реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам субъекта Российской Федерации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации;

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования - на основании реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), в рамках договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

3. Отчетность формируется в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования < 1 > (далее - ГИС ОМС) в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя (либо уполномоченного им лица) территориального фонда обязательного медицинского страхования или Федерального фонда обязательного медицинского страхования соответственно.

< 1 > Постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 25, ст. 4814).

4. Реестры счетов на оплату медицинской помощи, используемые для формирования отчетности, представляются территориальными фондами обязательного медицинского страхования в ГИС ОМС в соответствии с Порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2021 г. N 34н < 2 > .

< 2 > Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2021 г., регистрационный N 64757.

5. В отчетность включаются сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию по профилю "Медицинская реабилитация" взрослому и детскому населению в разрезе медицинских организаций, с указанием количества граждан (взрослые/дети), прошедших медицинскую реабилитацию, из них: после прохождения углубленной диспансеризации, представленной в реестрах счетов на оплату медицинской помощи по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (за исключением случаев неоплаченной медицинской помощи в связи с превышением распределенных медицинской организации объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи).

6. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют отдельный учет случаев оказания медицинской реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности. < 3 >

< 3 > Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".

7. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют ведение отчетности на основании персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. < 4 >

< 4 > Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 2022 г. N 1998 "Об утверждении Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования".