ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 25 февраля 2014 г. N 15
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ОТЧЕТНОСТИ
В соответствии с пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации", 06.12.2010, N 49, ст. 6422) приказываю:
1. Утвердить форму отчетности "Мониторинг объема и стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в сфере обязательного медицинского страхования" согласно Приложению 1 и Порядок представления информации об объеме и стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в сфере обязательного медицинского страхования, согласно Приложению 2.
2. Управлению информационно-аналитических технологий обеспечить прием, сбор, обработку и обобщение отчетов.
3. Управлению организации ОМС осуществлять анализ отчетных данных.
4. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к исполнению утвержденные настоящим Приказом форму отчетности и Порядок представления информации и обеспечить сбор, обработку и предоставление соответствующей отчетности в установленные сроки.
Председатель
Н.Н.СТАДЧЕНКО
Приложение N 1
к Приказу ФОМС
от 25 февраля 2014 г. N 15
МОНИТОРИНГ
ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ
МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФЕДЕРАЛЬНЫМ
ОРГАНАМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
за __________ 20__ г.
| Предоставляют: | Сроки предоставления | Приказ ФОМС Об утверждении формы от ______ N _____ | |
| Территориальные фонды обязательного медицинского страхования | до 25 числа месяца, следующего за отчетным | Ежемесячная Годовая | |
| Федеральному фонду обязательного медицинского страхования | за год до 1 марта |
| Наименование отчитывающейся организации: | |
| Почтовый адрес: | |
| Код отчитывающейся организации по ОКПО |
| Наименование ФОИВ | Наименование медицинской организации | Оказание медицинской помощи | Единица измерения | Предыдущий отчетный период (год) | Отчетный период | |||||||
| установлено | исполнено | заявлено на текущий год | установлено на текущий год | исполнено (нарастающим итогом) | ||||||||
| объем медицинской помощи | стоимость медицинской помощи, тыс. рублей | объем медицинской помощи | стоимость медицинской помощи, тыс. рублей | объем медицинской помощи | объем медицинской помощи | стоимость медицинской помощи, тыс. рублей | объем медицинской помощи | стоимость медицинской помощи, тыс. рублей | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| В амбулаторных условиях | посещение с профилактической целью | |||||||||||
| посещение в неотложной форме | ||||||||||||
| обращение по заболеванию | ||||||||||||
| В условиях дневного стационара, в том числе: | пациенто-день | |||||||||||
| случай госпитализации | ||||||||||||
| Высокотехнологичная медицинская помощь | пациенто-день | |||||||||||
| случай госпитализации | ||||||||||||
| В стационарных условиях, в том числе: | койко-день | x | x | |||||||||
| случай госпитализации | x | x | x | x | ||||||||
| Высокотехнологичная медицинская помощь | койко-день | x | x | |||||||||
| случай госпитализации | ||||||||||||
| Скорая медицинская помощь | вызов | |||||||||||
| Итого по медицинской организации | x | x | x | x | x | |||||||
Примечания: номер и дата решения Комиссии.
Приложение N 2
к Приказу ФОМС
от 25 февраля 2014 г. N 15
ПОРЯДОК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ОБ ОБЪЕМЕ И СТОИМОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОРГАНАМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ
В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Отчет по форме "Мониторинг объема и стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Отчет) представляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования представляет Отчет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 25 числа месяца, следующего за отчетным, и за год - до 1 марта года, следующего за отчетным.
Если дата представления Отчета приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком представления Отчета считается первый рабочий день, следующий за ним.
Основными требованиями при составлении Отчета являются полнота и достоверность отраженных данных и своевременность представления Отчета.
Отчет составляется на основе кассовых расходов по счетам и реестрам счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.
Отчет заполняется по всем предусмотренным показателям. В случае отсутствия данных в строке ставится нулевое значение.
Отчет подписывается директором территориального фонда обязательного медицинского страхования и исполнителем Отчета с указанием контактных данных исполнителя (Ф.И.О., должность, телефон, электронная почта) и даты составления Отчета.
Отчет представляется в электронном виде с электронной подписью директора, выданной удостоверяющим центром Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Информация вносится в единую интегрированную систему сбора и обработки информации (ЕИССОИ).
По графе 1 указывается наименование федерального органа исполнительной власти, к ведению которого относится медицинская организация, согласно перечню федеральных органов исполнительной власти (прилагается).
По графе 2 указывается наименование медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, согласно реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
По графе 5 указывается информация по объему медицинской помощи, установленная комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с условиями оказания медицинской помощи и указанными единицами измерения на конец года.
По графе 10 указывается информация по объему медицинской помощи, установленная комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с условиями оказания медицинской помощи и указанными единицами измерения и с учетом вносимых изменений в решения комиссии с указанием номера и даты решения комиссии (изменения указываются в примечаниях к таблице).
По графе 6 указывается стоимость медицинской помощи, установленная комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с условиями оказания медицинской помощи и указанными единицами измерения. Единица измерения - тыс. рублей на конец года.
По графе 11 указывается стоимость медицинской помощи, установленная комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с условиями оказания медицинской помощи и указанными единицами измерения. Единица измерения - тыс. рублей и указанными единицами измерения и с учетом вносимых изменений в решения комиссии с указанием номера и даты решения комиссии (изменения указываются в примечаниях).
По графам 7, 12 указывается информация об исполненных объемах медицинской помощи (графа 7 - исполненные объемы медицинской помощи за предыдущий отчетный период (год), графа 12 - исполненные объемы медицинской помощи за текущий отчетный период (ежемесячные) нарастающим итогом).
По графам 8, 13 указывается информация о фактической стоимости медицинской помощи (графа 8 - фактическая стоимость медицинской помощи за предыдущий отчетный период (год), графа 13 - фактическая стоимость медицинской помощи за текущий отчетный период (ежемесячные) нарастающим итогом). Единица измерения - тыс. рублей.
Сведения о количестве койко-дней при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе по высокотехнологичной медицинской помощи, указываются по графам 9, 10, 12 в отчете за квартал (апрель, июль, октябрь и январь следующего года).
ПЕРЕЧЕНЬ
ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ
1. Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. Федеральное медико-биологическое агентство
3. Федеральное агентство научных организаций
4. Российская академия медицинских наук
5. Российская академия наук
6. Министерство промышленности и торговли Российской Федерации
7. Министерство энергетики Российской Федерации
8. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации
9. Министерство финансов Российской Федерации
10. Федеральное агентство воздушного транспорта
11. Федеральное дорожное агентство
12. Федеральное агентство морского и речного транспорта
13. Министерство экономического развития Российской Федерации
14. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
15. Министерство труда и социального развития Российской Федерации
16. Федеральное агентство по управлению государственным имуществом
17. Федеральная налоговая служба
18. Управление делами Президента Российской Федерации
19. Министерство иностранных дел Российской Федерации
20. Федеральная служба судебных приставов
21. Федеральное агентство специального строительства