МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 31 января 2011 г. N 63н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВОК
НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В БЮДЖЕТ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ
МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД
РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО
ГОДА ЖИЗНИ, И СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ
ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ И ДОСТАВКЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ
ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БЛАНКОВ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1233 "О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 394) приказываю:
1. Утвердить:
форму заявки на перечисление Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации средств на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни согласно приложению N 1;
средств на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов согласно приложению N 2.
2. Установить, что:
заявка по форме, предусмотренной абзацем вторым пункта 1 настоящего Приказа, представляется Фондом социального страхования Российской Федерации в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно, 1-го числа;
заявка по форме, предусмотренной абзацем третьим пункта 1 настоящего Приказа, представляется Фондом социального страхования Российской Федерации в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежеквартально, не позднее 25-го числа месяца, предшествующего началу квартала.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 января 2011 г. N 63н
Форма
Заявка на перечисление Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации средств на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни за ___________ 20__ г. (месяц) Единица измерения: рубли ┌───────────────────────────────────────────────────────┬────────┬────────┐ │ Наименование показателя │ Код │ Сумма │ │ │ строки │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │Остаток средств, не использованный на оплату│ 010 │ │ │медицинским организациям услуг по медицинской помощи,│ │ │ │оказанной женщинам в период беременности, и медицинской│ │ │ │помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период│ │ │ │родов и в послеродовой период, а также диспансерному│ │ │ │(профилактическому) наблюдению ребенка в течение│ │ │ │первого года жизни, в предыдущем месяце на начало│ │ │ │отчетного периода │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │Сумма средств, необходимая на оплату медицинским│ 020 │ │ │организациям услуг по медицинской помощи, оказанной│ │ │ │женщинам в период беременности, и медицинской помощи,│ │ │ │оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в│ │ │ │послеродовой период, а также диспансерному│ │ │ │(профилактическому) наблюдению ребенка в течение│ │ │ │первого года жизни за ________ (месяц) 20__ г. < * > │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │Сумма заявки с учетом остатка (стр. 020 - стр. 010) │ 030 │ │ └───────────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┘ -------------------------------- < * > Определяется с учетом заявок, представленных территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации. Председатель Фонда социального страхования Российской Федерации ___________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Главный бухгалтер Фонда социального страхования Российской Федерации ___________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи) Исполнитель _______________ тел. ___________ (подпись) "__" ____________ 20__ г.Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 января 2011 г. N 63н
Форма
Заявка на перечисление Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации средств на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов на _____________ 20__ г. (квартал) Единица измерения: рубли ┌──────────────────────────────────────────────────────┬────────┬─────────┐ │ Наименование показателя │ Код │ Сумма │ │ │ строки │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤ │Остаток средств, не использованный на оплату│ 010 │ │ │организациям услуг по изготовлению и доставке в│ │ │ │территориальные органы Фонда социального страхования│ │ │ │Российской Федерации бланков родовых сертификатов в│ │ │ │предыдущем периоде на начало отчетного периода │ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤ │Сумма средств, необходимая на оплату организациям│ 020 │ │ │услуг по изготовлению и доставке в территориальные│ │ │ │органы Фонда социального страхования Российской│ │ │ │Федерации бланков родовых сертификатов на│ │ │ │_____________ (квартал) 20__ г. │ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤ │Сумма заявки с учетом остатка (стр. 020 - стр. 010) │ 030 │ │ └──────────────────────────────────────────────────────┴────────┴─────────┘ Председатель Фонда социального страхования Российской Федерации ___________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Главный бухгалтер Фонда социального страхования Российской Федерации ___________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи) Исполнитель _______________ тел. ___________ (подпись) "__" ____________ 20__ г.