ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 14 февраля 1996 г. N 664/35-и
Настоящим письмом направляется Приказ Федерального фонда ОМС от 13.02.96 N 10, образцы бланков утвержденных статистических форм и инструкций по их заполнению.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования доводит до сведения, что разработанная система статистической финансовой отчетности охватывает всех участников обязательного медицинского страхования
для территориальных фондов (филиалов) - форма N ТФ "Отчет территориального фонда (филиалов) ОМС о поступлении и расходовании денежных средств";
для страховых медицинских организаций - первичная форма N 10 "Отчет страховой медицинской организации о поступлении и расходовании денежных средств ОМС";
для лечебно - профилактических учреждений - первичная форма N 14 "Отчет лечебно - профилактического учреждения об использовании денежных средств обязательного медицинского страхования", согласованная с Минфином РФ от 04.01.96 N 3-Е2-15.
Кроме того, для получения социально - демографических показателей для территориальных фондов и страховых медицинских организаций разработана статистическая форма отчетности N 8 "Численность застрахованных по обязательному медицинскому страхованию".
Для обеспечения предоставления статистической отчетности в срок территориальным фондам представляется право тиражирования необходимого количества экземпляров утвержденных форм и инструкций по их заполнению и доведения до страховых медицинских организаций первичных форм N 10 и N 8, до лечебно - профилактических учреждений первичной формы N 14, а также до филиалов территориальных фондов форм N ТФ и N 8.
На основании полученных первичных форм от филиалов территориальных фондов (N ТФ), от страховых медицинских организаций (N 10) и от лечебно - профилактических учреждений (N 14) территориальные фонды формируют сводные отчеты.
Согласно Приказу Федерального фонда ОМС от 13.02.96 N 10 об организации системы статистической отчетности территориальные фонды ОМС представляют в адрес Федерального фонда следующую отчетность:
1. Форму N 8 "Отчет о численности застрахованных по ОМС";
2. Форму N ТФ "Отчет территориального фонда (филиалов) ОМС о поступлении и расходовании денежных средств";
3. Форма N 10-сводная "Сводный отчет территориального фонда о поступлении и расходовании денежных средств ОМС страховыми медицинскими организациями";
4. Форму N 14-свод-1 "Сводный отчет территориального фонда об использовании денежных средств ОМС лечебно - профилактическими учреждениями" (включает данные всех ЛПУ, которым были предоставлены средства ОМС);
5. Форму N 14-свод-2 (включает данные ЛПУ, функционирующих в системе ОМС).
При составлении отчетов по форме N 14 следует учесть, что данные формы N 14-свод-1 должны быть больше или равны данным формы N 14-свод-2.
Утвержденные формы отчетности вводятся в действие начиная с отчета за январь - март 1996 года.
Территориальные фонды осуществляют сбор и обработку статистической информации по утвержденным формам отчетности ежеквартально, но в адрес Федерального фонда представляют отчеты со следующей периодичностью:
за январь - март - только по формам N ТФ и N 8.
Начиная с отчета за январь - июнь - по формам N ТФ, N 8, N 10-сводная, N 14-сводная.
С введением указанных форм отменяются ранее действовавшие формы отчетности:
- N ТФ, N 8, N 10, N 12, N 10-сводная, N 12-сводная, N 14, N 14-сводная, N 52-сводная, утвержденные Приказом Федерального фонда ОМС от 29.12.94 N 50.
При составлении финансовых отчетов участников системы обязательного медицинского страхования следует учесть соответствие показателей следующих форм N ТФ, N 10-сводная и N 14-сводная:
форма N ТФ форма N 10-сводная стр. 22 > стр. 03 + стр. 05 стр. 23 > стр. 04 стр. 29 > стр. 09 стр. 36 > стр. 06 форма N ТФ форма N 14-сводная стр. 21 > стр. 04 стр. 26 > справка (стр. 1 + стр. 2) стр. 27 пункт а) + в) > стр. 06 ф. 14-свод-1 стр. 27 пункт а) > стр. 06 ф. 14-свод-2 стр. 30 > стр. 07 стр. 33 > стр. 05 форма N 10-сводная форма N 14-сводная стр. 15 > стр. 09 + стр. 10 стр. 21 > стр. 11.Территориальные фонды, имеющие филиалы, действующие в ЗАТО в местах расположения предприятий Минатома России, представляют в отдел статистики отчеты по формам N ТФ, N 8, N 10-сводная, N 14-свод-1,2, включающая данные по ЗАТО; в отдел по взаимодействию с ведомствами - отчеты по формам N ТФ, N 8, N 10-сводная и N 14-сводная от каждого филиала, действующего в ЗАТО, в отдельности.
Обращаю внимание, что для внутреннего анализа территориальные фонды могут использовать формы отчетности, разработанные Росстрахнадзором, а именно:
1. N 3-С "Сведения об операциях по обязательному медицинскому страхованию", которую страховые медицинские организации, осуществляющие ОМС, обязаны представлять в адрес территориального фонда (филиала) 15 мая после отчетного года.
2. N 2б-страховщик, которая представляется страховыми медицинскими организациями, осуществляющими ОМС, в адрес территориального фонда ежеквартально не позднее 35 дней после отчетного периода и за год 1 апреля.
В адрес Федерального фонда ОМС формы, разработанные Росстрахнадзором, не представляются.
Первый заместитель
Исполнительного директора
Федерального фонда ОМС
В.Ю.СЕМЕНОВ